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- 2021-11-06 发布于上海
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异物导致慢性咳嗽病例分享会计学主诉女性,58岁,已婚主诉:反复咳嗽、咳痰10余年,再发半月2015年10月5日收入血液科,10月9日转入呼吸科现病史10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,多为白色粘痰,偶咳黄色黏稠痰。呈阵发性,夜间发作较多,与季节变换无关。无反复咳血、反复发热,无进行性气短。同时受凉后常出现鼻塞、流涕、鼻后滴漏感,此时咳痰加重。多次在外院就诊(社区医院及xx人民医院门诊、xx附院),考虑为上气道咳嗽综合征,予以抗感染、止咳、化痰、鼻黏膜减充血剂等治疗,症状反复。未曾行胸片、胸部CT、肺功能等检查。现病史半月前上述症状再发,伴有鼻塞、流涕、咽痛,鼻咽后滴漏感明显,合并有声音嘶哑。咳嗽剧烈时伴有胸闷、喘息;无发热、咯血、胸痛不适。自行服用白茯苓药丸、阿斯美胶囊。2015年9月28日在xx附院拍胸片考虑右中下肺肺炎,予以抗感染、止咳等治疗,症状缓解不明显,我院内科门诊收血液科诊治。既往史+个人史否认高血压病、冠心病、糖尿病;否认慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘;进食及饮水无呛咳史,无胃食管反流病;否认吸烟史、饮酒史,否认药物及食物过敏史。入院体查T37.2℃,P97次/分,R18次/分,BP135/83mmHg。神清,咽红,咽后壁充血。扁桃体无肿大,唇指无紫绀。呼吸运动及语颤两侧对称,双肺叩诊清音,听诊呼吸音粗,右下肺可闻及散在干、湿啰音。心脏及腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
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