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心脏生理案例. 心脏生理案例. PAGE / NUMPAGES 心脏生理案例. Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd. 1、左心衰肺水肿 患者女性， 34 岁，因发热、心悸、气急就诊。近七个月来经常感到活动后心跳 加快、气喘。一个月前足月分娩。入院前 5 天开始咳嗽、痰中带血，夜间呼吸困 难，头面部及下肢水肿。查体：心尖区第一心音减弱，可闻及收缩期及舒张期杂 音，主动脉瓣听诊区可闻及高调舒张早期杂音； X 线见左房、左室、右室增大。 心电图提示左房肥厚和心肌损害。抗“ O”125 单位。诊断：风湿性心脏病（二 尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全伴主动脉关闭不全） ；心力衰竭 （心功能 3 级）。请问 为什么患者左心衰会引起咳嗽、痰中带血 ? 答：左心衰的时候，肺循环静脉回流受阻，出现肺循环淤血，肺内毛细血管压增 高，血浆外渗，导致肺水肿。 2、高血压性心脏病 男性，61 岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月。五年 前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约 1 小时稍有缓解。以后自觉体力日 渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断 为心律不整，服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显， 不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿