眼眶的影像诊断.pptVIP

病理pathology 以成熟淋巴细胞为主 多形性炎细胞侵润及纤维血管增生 三个类型 （1）淋巴细胞侵润型 多见; 脂肪组织及泪腺区 （2）纤维增生型; 眶内多个组织受侵 （3）混合型 慢性炎性肉芽肿 影像上分为四类 1、肿块型 2、弥漫炎症型 眼环增厚 3、慢性泪腺炎型 基础保持泪腺形态 4、肌炎型 一条或多条 累及肌腱 临床特点clinical feature 年纪 中青年多见, 老人儿童少 性别 男女无差异 单眼多见 约1/4累及双眼 病情反复 抗生素及激素诊疗后好转 停药后反复 最关键症状: 疼痛; 眼突出移位（和眶内组织炎症水肿、细胞侵润相关）; 累及范围: 广 常位于肌锥内、或仅累及泪腺、球壁、肌肉等 炎性假瘤一例 54 女 炎性假瘤一例 54岁 女 炎性假瘤第二例 女 53岁 大剂量激素诊疗好转 炎性假瘤第二例 女38岁, 炎性假瘤伴眼眶外累及 增强扫描 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 眼眶 影像诊疗 眶部解剖分区 眶隔 屏障作用 位置 从眶缘 骨膜向睑板伸展并附着在睑板之上 坚硬 筋膜突起, 它是多个眶内病理过程包含感染扩散 屏障 眼眶分区 眶隔前区及眶隔后区, 眶隔后区以4块眼外肌组成 肌锥和眶骨骨膜为界分成骨膜下区、肌锥外间隙、肌锥、肌锥内间隙、 再把泪腺、眼球及视神经各单独划分自己 区域 。 眶隔 眶缘 上睑板 眶隔 眼眶间隙Orbital gap 一、肌锥内间隙: 四条直肌及肌间膜围成, 内包含有视神经、眼球运动、感觉、交感副交感神经、血管及其分支、球后脂肪; 二、周围间隙: 肌锥内间隙与骨膜之间 间隙, 内含有脂肪、血管神经经过; 眼眶间隙Orbital gap 三、骨膜下间隙: 骨膜与骨壁间 潜在腔隙, 系皮样囊肿、鼻窦粘液囊肿、筛窦炎形成骨膜下脓肿以及肿瘤眶侵犯 好发部位; 四、巩膜表面间隙: 眼球筋膜和巩膜之间一潜在间隙; 眼动脉: 颈内动脉C3段(膝段)发出, 行海绵窦穿出脑膜, 在视神经下与视神经一并进入视神经管和框内, CT及MR不易显示, MRA-TOF可见 眼静脉: 上下静脉 框内神经: II、III、IV、VI、三叉神经第一、二支及交感神经 眼眶各解剖间隙常见疾病 肌锥内 肌锥外 骨膜下 海绵状血管瘤 毛细血管瘤 皮样囊肿 视神经脑膜瘤 泪腺病变 骨膜脑膜瘤 视神经胶质瘤 淋巴管瘤 淋巴瘤 静脉曲张 神经鞘瘤 血肿 淋巴瘤 横纹肌肉瘤 骨瘤 静脉血管瘤 转移瘤 转移瘤 炎性假瘤 炎性假瘤 脓肿 CCF 骨纤维异常增殖 转移瘤 肉芽肿 眼眶淋巴瘤(orbital lymphoma ) 修正 欧美淋巴瘤分类按恶性度从低