关注用药引起的药物热.pptVIP

以下几点有助于诊断。 　　1 对待发热一定要进行全面细致的体检，并通过各种辅助诊断进行综合分析，如为“药物热”，则缺乏明显的感染病灶。 　　2 虽然体温超出正常(多表现为持续高热)，但中毒现象并不显著，精神状态一般良好，也无慢性病容。 　 第三十一页，共75页 　3 除发热以外，常同时伴有皮疹，这更有助于药物过敏反应的判断。　4 平时若有对食物或药物过敏的现象，尤应警惕药物热的可能。 5抗生素引起的药物热往往不伴皮疹或仅有轻度的皮疹。体温多于停药后两天内恢复正常。  第三十二页，共75页 恶性高热 恶性高热又称恶性高热综合征或麻醉性高热，是一种染色体显性性遗传性疾病。当全身麻醉时，会突发体温快速升高，并伴有肌肉代谢亢进体征。恶性高热发生于儿童，青少年及青壮年。男性多于女性，发生率约为1/15000，其死亡率在20世纪60年代为70～80%。目前已降至10%以下。 第三十三页，共75页 引起恶性高热的主要药物有： 琥珀胆碱、氟烷、恩氟烷、异氟烷、地氟烷、甲氧氟烷及乙醚等。 恶性高热的临床表现：高温(患者体温进行性升高，在10～15min或数小时内迅速上升，有时超过43℃)，心动过速、心律不齐、缺氧、骨骼肌强直和代谢紊乱，严重者可导致死亡。早期心力衰竭，晚期死于肌红蛋白血症引起的肾功能衰竭。 第三十四页，共75页 恶性高热发生的原因： 根据猪模型的研究，认为是机