关注早产儿动脉导管未闭.pptVIP

药物治疗 早产儿症状性动脉导管未闭，纠正胎龄34周以内，应用消炎痛或布洛芬治疗药物治疗；35周以后出现PDA开放，原则上不用药物治疗。 消炎痛应用条件： 肾功能正常； 服药前8小时尿量0.6ml/kg.h； 血小板60x109 ， 临床无出血倾向；排除PDA依赖性先天性心脏病 第三十页，共33页 药物治疗 短疗程：PDA重新开放率稍高 应用3天 0.2mg/kg次 q12h po 一般12-24-36小时可关闭 第三剂是否应用取决于尿量 。尿量 1ml/kg.h 0.2mg/kg继续应用 ；0.6ml/kg.h尿量 1ml/kg.h ，减量至0.1mg/kg应用 第三十一页，共33页 药物治疗 国外静脉应用 首剂0.2mg/kg静脉推注(20～30 min)，其后每12～24 h予第二和第三剂，体重≤1250 g者用0.1mg/Kg，体重1250 g或年龄已7 d者用0.2mg/Kg。生后24-48h内给首剂者效果最佳，一般在用药后36 h内导管关闭，重新开放率较低 第三十二页，共33页 药物治疗 中长疗程： 重新开放率低 一般用于1kg早产儿 0.1mg/kg 一天一次，应用5天 停药指征：大量消化道出血；少尿0.6ml/kg.h ； 无尿0.5ml/kg.h ，一旦出现，应用小剂量多巴胺 2ug/kg.min或2.5-3 ug/k