心血管系统症状学.ppt

水 肿 发生机制 病因 临床表现 问诊关键点 发生机制 水、钠潴留 毛细血管滤过压↑ 毛细血管通透性↑ 血浆胶体渗透压↓ 淋巴回流受阻 小动脉端 小静脉端 组织间隙 水 肿 发生机制 病因 临床表现 问诊关键点 心 悸 病因 发生机制 判别 问诊关键点 发生机制 与心率及心搏出量改变相关 与心率及心搏出量改变 出现及存在时间 长短相关 与精神原因及注意力相关 心 悸 病因 发生机制 判别 问诊关键点 鉴 别 心悸 发作特点 阵发性: 阵发性心动过速, 可能有诱因 连续性: 心脏搏动增强、连续性心率加紧 鉴 别 伴随症状 胸痛: 冠心病、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症 晕厥或抽搐: 严重心律失常 呼吸困难: 急性心肌梗塞、心力衰竭 发烧: 感染性疾病、风湿热、心肌炎、心包炎 贫血: 急性失血, 慢性者劳累后显著 消瘦多汗: 甲亢 心 悸 病因 发生机制 判别 问诊关键点 问诊关键点 心悸特点: 发作诱因、频率、阵发或连续 伴随症状: 胸痛、呼吸困难、晕厥、发烧等 既往病史: 心脏病、内分泌疾病、贫血、神经症 生理性原因: 酒、茶、咖啡、精神刺激、药品 呼吸困难（Dyspnea) 患者感到空气不足、呼吸费力 呼吸运动用力, 重者鼻翼扇动、张口耸肩 伴有呼吸频率、深度、节律异常 呼吸困难 病因 发生机制 临床表现 伴随症状 问诊关键点 病 因 心源性呼吸困难