直肠癌术后化疗患者的护理及体会.pdf

直肠癌术后化疗患者的护理及体会 【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 B 【文章编 号】 1004-4949 （2014 ）05-0309-01 直肠癌是目前威胁人类健康的主要疾病之一，由于它的 先兆症状不明显，不易被人们察觉，常常来势凶猛，死亡率 高，难以预防。而化疗是治疗直肠癌的重要方法之一，化疗 药物一方面对肿瘤细胞予以杀伤作用；另一方面又对人体的 正常细胞有一定的伤害作用， 抑制了机体的免疫功能。 因此， 在化疗过程中，科学的护理是保证化疗顺利进行的关键。为 了使直肠癌病人能顺利地接受治疗，现将化疗病人的护理体 会浅谈如下。 1 化疗前的护理 1.1 心理护理 病人对化疗缺乏足够的认识，存在顾虑，感到忧虑、紧 张，甚至恐惧，缺乏战胜疾病的信心，应及时了解病人的心 理状态，耐心细致地解释，使病人对化疗药物的作用及副作 用有一定的认识，解除其思想顾虑，使其积极配合治疗，提 高患者对化疗的信心。 1.2 病人的准备 化疗前要做好各种辅助检查，如血常规、肝功能、肾功 能、心电图等。 化疗前要加强营养， 增强体质， 如饮食治疗、 其他支持治疗。 2 化疗期间的护理 2.1 消化道反应 2.1.1 恶心、呕吐 常在用药后数小时内发生，发生率达 70%～80% ，有的 药物可以引起延迟性呕吐，具体表现程度因人而异，是患者 最担心的化疗副作用之一， 可严重影响患者的生活质量。 （1） 恶心、呕吐严重的病人，化疗前按医嘱使用止吐药物，注意 休息，并尽可能减少活动。 （2 ）饮食上宜给予清淡易消化的 食物，少量多餐，鼓励进食。避免进食刺激性大、油腻类食 物；对已有呕吐的病人要灵活掌握进食时间； 改善进餐环境， 鼓励病人与家属一起进餐。 （3 ）当有恶心感时，嘱病人多做 深呼吸，分散注意力，如看电视、与人聊天等，同时保持室 内空气清新无异味。 （4 ）病人发生呕吐时应给予扶助，呕吐 后立即漱口，给予舒适体位，注意观察病人呕吐物的颜色、 性质和量，并要做好护理记录。 2.1.2 口腔黏膜炎 由于化疗药物减轻了口腔黏膜的再生能力导致口腔黏 膜炎的发生。随着口腔黏膜炎的加重， 口腔黏膜可出现假 膜、溃疡，伴有疼痛、感染、出血等，并影响进食。 （1）化 疗前就要向病人解释注意口腔卫生的重要性，劝病人戒烟、 酒。 （2）饭前、饭后要漱口，睡前及晨起用软毛牙刷刷牙， 避免损伤口腔黏膜，忌使用有蜡、有薄荷味的牙线。有活动 性义齿的患者， 尽量减少戴义齿的时间， 减轻齿龈负荷。 （3 ） 有溃疡者可喷双料喉风散等， 有疼痛的患者用 0.5% 普鲁卡因 溶液或利多卡因溶液含漱以减轻疼痛，帮助进食。 （4 ）饮食 上宜进食温流质或无刺激性软食，注意维生素及蛋白质的摄 入。 2.1.3 腹泻：有些化疗药物可以引起癌症患者腹泻。 （1） 向患者做好宣传教育工作，腹泻患者应少吃水果、冷饮、多 渣食物，减少饮食的纤维含量。及时补充水分，有助于预防 及治疗腹泻。 （2）腹泻频繁的患者，常因粪便刺激而使肛门 周围皮肤受损，每次排便后应用温水洗净，并涂擦氧化锌软 膏保护肛周皮肤。 （3 ）护士应密切观察粪便性质、颜色及排 便次数并做好记录，