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细说中医肺的理论（上） 细说中医肺的理论 人生一口气，气为生命之本，而中医认为肺主气，而且主一 身之气，另，又认为心为“君主之官” ，而肺为“相傅之官” ， 由此可知， 肺的地位仅次于心， 可见肺在生命中的重要地位。 通过学习，我将中医有关肺的理论梳理概括了一下，并细细 说来，以供中医爱好者和有意于气功养生者们参考。再，我 在某些方面还谈了个人一点学习心得，与众不同，可能不完 全妥当，也权当研究者们参考。 一、 肺的理论概说 有关肺的理论，如从中医解剖学上说，我从有关古文献中找 出以下数则： 《灵枢·九针论》：“肺者，五脏六腑之盖” 。 《难经·十二难》：“心肺独居膈上”。 《医贯》：“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏。 ” 《医宗必读·改正内景脏腑图》 ：“肺叶百莹，谓之华盖，以 复诸脏。虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼 一吸，消息自然。司清浊之运化，为人身之橐空格” 。 《难经＋四十二》：“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八 叶 ”。 清代王清任： “肺两页大面向背，上有四尖向胸，下一小片 亦向胸。肺管下分为两杈，入肺两叶，每杈分九中杈，每中 杈又分九小杈，每小杈长数小杈，枝之尽头处，并无孔 窍……”。 由此知道，解剖学在中医理论中也有，这已为大家所知晓， 只不过中医的解剖学层次较低些，更为原始，但从解剖的角 度来认识肺，也有中医的独到之处，而且基本上与西医的解 剖学认识是相符的。 中医解剖学认为肺和心一样，其位置处于膈之上，像华盖一 样将五脏盖住。肺的构造为左右两叶，呈莹白色，内为空虚 状，就如蜂窝样，也像橐空格（注：橐箭，古代冶炼用以鼓 风吹火的装备，犹今之风箱） ，其解剖功能就是人的呼吸出 入功能。古人还称了重量，为三斤三两，最后还发现了肺中 气管，即现代认识到的大小支气管。在肺的分叶上，古人看 来有误，不是八叶，而是五叶。 中医所认识的肺，不仅只是解剖学上某一个器官上的肺，而 是指以肺器宫为主的一个整体的功能系统的肺，这就是说， 肺不是指单一的肺这个器官，而是与身体内外因功能相关有 联系的一个整体系统，即肺系统。如肺与身体内的皮、毛、 鼻窍、鼻涕有关：还与人的情志中的悲伤有关：代表肺的经 络还与大肠经为相互的表里关系。肺经为里，大肠经属表。 不仅如此，更广泛一点说，肺还与五脏中的其它脏器有关， 如“肺朝百脉” ，因此肺就与心脉相通：如肺通调水道，因 此肺就与肾脏有关等等，中医的肺就是这样一个带有系统性 的整体观念的肺。 由于中医肺是这样一个整体性的系统结构，所以中医理论对 肺的功能的认识也有自已独到的认识，这就说，肺不仅仅是 一个管呼吸的系统， 而是具多样的功能系统， 即肺的功能是： 肺主气， 主一身的气： 肺能通调水道， 参与全身水液的代谢： 肺治节，即具有全身生化机能、气血津液的调节作用。 另外，中医理论还发现肺有三个独有的特性，即：宣发、肃 降、肺为娇脏。前二者为肺功能发挥作用的主要生理机制， 后者为肺与其它诸脏器相比在适应体内环境的独有特质。 、 二、 肺主气，主一身之气 《素问·六节藏象论》 ：“肺者，气之本。”《素问·五脏生成 篇》：“诸气者，皆属于肺。 ”所谓“气之本” ，就是指肺是人 体气化中，化生化灭的根本。所谓“诸气当然是指人体中一 身之气，它包括有呼吸进入体内的自然之气：脾胃生化的水 谷之气：肾中藏有的先天与后天综合的真气：还有五脏六腑 之气等。如从另一角度而言，这就是指宗气、营气、卫气和 真元之气等。 首先说呼吸中的自然之气， 《素问·阴阳应象大论》 中说：“天 气通于肺”，指的就是人的呼吸问题。古人虽不懂肺循环， 但肺可一呼一吸地吐故纳新地吸收自然中的真气是知道的。 关于脾胃的水谷之气是大家所熟悉的，它是通过脾的运化作 用而到达肺部的。这水谷之气与呼吸进入肺的自然之气，都 在肺