肾内科学试卷及答案.pdfVIP

题 目 部 分 ， ( 卷 面 共 有 5 4 题 , 1 0 0 . 0 分 , 各 大 题 标 有 题 量 和 总 分 ) 一、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题 )(2 小题 ,共 6.0 分 ) (3 分 )[1] 女性， 25 岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛 1 天来院就诊。 2 个月前有类似 发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药 3 天后症状消失、自行停药。 (1) 此时最有诊断意义的检查是 ( ) A、尿蛋白定量 B、肾功能测定 、中段尿培养和菌落计数 C 、尿细菌培养 D E、以上都不是 (2) 鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( ) A、中段尿培养和药物敏感试验 B、致病菌血清型测定 、抗体包裹细菌检查 C 、尿沉渣涂片染色检查 D E、以上都不是 (3) 此时宜选的治疗方案是 ( ) A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素 B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素 、使用药物酸化尿液 C 、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素 D E、以上都不是 (3 分)[2] 男性， 25 岁。因挤压伤后 10h 急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小 管坏死。 (1) 决定是否要紧急血透的体征是 ( ) A、贫血程度 B、有无心衰表现 、有无过度通气现像 C 、创伤严重程度 D E、水肿程度 (2) 决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( ) A、血氮质水平 B、肾脏 B超 、血钾及心电图检查 C 、血气分析 D E、血钙磷测定 (3) 下列治疗措施中哪项最重要 ( ) A、透析疗法 B、切除坏死组织 、营养支持 C 、抗感染 D E、止痛 二、单选题 (34 小题 , 共 34.0 分 ) (1 分 )[1] 肾单位的组成是 ( ) A、肾小体 +集合管 B、肾小球 +肾小管 +集合管 、肾小球 肾小囊 C + 、肾小体 肾小管 D + E、肾小球 +集合管 (1 分)[2] 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 ( ) 、 ～ A 1 3 、 ～ B 3 10 、 ～ C 10 20 、 ～ D 20 40 E、40 (1 分)[3] 男性， 23 岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白 ++++ ，隐血 ++++ ，其发生蛋白尿的类型为 ( ) A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 、溢出性蛋白尿 C 、分泌性蛋白尿 D E、组织性蛋白尿 (1 分)[4] 尿纤维蛋白原降解产物 (FDP) 意义 ( ) A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为 (+) B、肾病综合征可阳性或阴性 、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差 C 、肾脏肿瘤可为 D (+) E、以上都正确 (1 分)[5] 男， 28 岁。 5 年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压 160/100mmHg ，多次尿常规尿比重均为 1.010，蛋白 + 、红细胞 0～2/HP 、白细胞 15～20/HP ，血尿素氮 6.5mmol/L ，内生肌酐清除率 80ml/min ， 尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是 ( ) A、慢性肾小球肾炎 B、慢性间质性肾炎 、肾结核 C 、慢性肾盂肾炎 D E、肾病综合征 (1 分)[6] 不引起肾病综合征的疾病是哪个 ( ) A、急慢性肾小球肾炎 B、糖尿病肾病 、慢性肾盂肾炎 C 、系统性红斑狼疮肾炎 D E、过敏性紫癜肾炎 (1 分)[7] 尿路感染常见致病菌是 ( ) A、变形杆菌 B、副大肠杆菌 、大肠杆菌 C 、粪链球菌