生殖道感染和性传播感染.ppt

生殖道感染和性传输感染; 生殖道感染（reproductive tract infection, RTI）定义是指体内微生物平衡失调和经过性接触或医疗操作使病原体（病毒、细菌、衣原体等）由体外进入体内引发 生殖器官 感染。 它既包含关键由性行为传输 性传输感染(STI), 也包含发生在生殖道 内源性感染和医源性感染。 男女均可患病;RTI发生 部位 ;（2) 阴道 如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。 （3）子宫 子宫颈炎（淋病、衣原体感染、疱疹等） （4）子宫及盆腔 淋病、衣原体感染、阴道上行感染等;2、男性病变部位: （1）阴茎、阴囊感染 如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等; （2）尿道、睾丸、附睾及精索炎 如淋病、衣原体感染等。; RTI危害;临床症状;RTI/STI疾病;预 防;常 见 生 殖 道 疾 病;男性生殖器感染;女性生殖道感染;滴虫性阴道炎;病 因;传 播 途 径;临床表现;诊疗和诊疗;外阴阴道念珠菌病;病 因;传染方法;临床表现;诊疗和诊疗;咨询: 遵照医嘱, 消除诱因, 可局部或全身治 疗, 诊疗期间使用避孕套。;细菌性阴道病;细菌性阴道病;临床表现;传染方法;诊 断 ;治 疗;咨询: 遵照医嘱, 消除诱因, 无需对无临床症状者进行诊疗, 但对有症状 孕妇或无症状 孕妇（有胎膜早破、早产史）, 均需诊疗。;;计划生育服务与RTI/STI防治工作;宣传普及RTI/STI科普知识;避孕套 双重保护, 但也不是万无一失 , 任会有部分生殖器溃疡和生殖器疣传染 杀精剂 仅对细菌感染有保护作用, 对病毒无保护作用 口服避孕药 可降低盆腔炎发生 危险, 但增加念珠菌感染机会 皮下埋植剂 无防护作用;避孕方法 正确选择;性传输疾病;; 卫生部91年《性病防治管理方法》第一章第二条要求, 性病包含: （1） 《中国传染病防治法》乙类传染病中艾滋病、淋病、梅毒; （ 2）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿;（一）淋病;3、表现: 男性---尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓 女性---脓性白带 4、咨询: 到正规医院就诊; 确诊后性伴也同时诊疗; 孕期需要接收诊疗; 遵医嘱。;（二）梅毒;3、表现: 梅毒是多系统侵犯 疾病, 表现也多样, 通常分为: 早期: 一期梅毒（硬下疳）; 二期皮肤粘膜、各脏器出现损害, 如不诊疗可再进入潜伏期 晚期: 侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器 4、咨询: 到正规医院就诊; 确证后性伴同时诊疗; 孕期需要接收诊疗; 遵医嘱诊疗。;（三）尖锐湿疣;3、表现: 生殖器或肛门部位出现单个或多个皮丘, 呈乳头状。 4、咨询: 通常采取激光、CO2和冷冻等物理诊疗, 太大 能够手术诊疗; 孕期感染需要诊疗。;（四）生殖器疱疹;3、表现: 表现多变, 经典损害为生殖器部位成群栗性水泡、糜烂、溃疡、结痂、近卫淋巴结能够肿大等。但不经典 相当多, 无临床症状 亚临床者依据试验室检验。 4、咨询: 到正规医院就诊、诊疗; 孕妇应接收医生 指导。;（五）非淋菌性尿道炎（NGU） （宫颈炎）;3、传输路径: 成人关键经过性交传输, 新生儿则有母亲分娩时感染（结膜炎和肺炎） 4、表现: 男性: 尿道口红肿、刺痛或烧灼感、有浆液性分泌物流出; 女性: 症状轻, 宫颈有粘液脓性分泌物, 孕期感染了可经过产道引发新生儿眼部感染; ;5、咨询: 到正规医院就诊, 确诊后按疗程、按量服药, 性伴同时诊疗。;（六）艾滋病;3、传输路径: 性传输----包含同性和异性 血液传输----输血传输、血制品、共用针具 母婴传输---HIV感染 孕妇能够直接传给孩子 HIV病毒 传输力并不很强, 加热56℃后10分钟既可灭活, 只能在活 细胞中生存, 不能在空气、水和食物中传输, 我们日常活动如握手、浅吻、接电话、游泳池、蚊虫叮咬等都不会传染。;4、表现三个阶段: （1）病毒感染: 感染后没有任何症状, 仅血液中检测到“艾滋病病毒抗体阳性”, 只有少部分人有“感冒”症状, 此时是艾滋病 感染者是传输艾滋病 强传染源; （2）相关综合症: 出现原因不明 淋巴结肿大（除外腹股沟）并连续3个月以上, 同时出现全身发烧、疲惫、食欲不振、消瘦和腹泻; （3）艾滋病阶段: 恶性肿瘤、致病性感染、找不原因 免疫缺点。;表现特点: （1）发病以青壮年较多（