出血性疾病的临床与实验室诊断.pptVIP

2、先天性及遗传性因素 最常见的原因是抗活化的蛋白C、AT、PC、PS缺乏和一些异常纤维蛋白原血症。 40岁以下成人、婴儿或儿童在不常见的部位（如肠系膜、中枢神经系统）发生血栓、皮肤坏死，或血栓反复发生时应先考虑先天或遗传性因素的存在。 第九十五页，共124页 3、疾病因素 （1）先天性或后天性心脏病的心导管置入、介入治疗和手术后引起血栓并发症； （2）肾病综合症引起AT水平下降，血浆抗凝能力降低而发生血栓，特别是肾静脉血栓； （3）白血病和肿瘤，继发性AT缺乏； （4）创伤，大量组织因子进入血循环，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。 第九十六页，共124页 五、临床表现 动脉血栓形成 静脉血栓形成 微血管血栓形成 第九十七页，共124页 六、诊 断 病史 症状体征 影像学检查 第九十八页，共124页 实验室检查 1、先天性和遗传性相关疾病的实验室检测: AT、PC、PS的活性 2、反映血液凝固性增高的试验： 纤维蛋白原、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ的活性可增高；APTT、PT时间缩短。 3、血小板检查： 数量增多，黏附功能增强 4、纤溶系统的检查： D-二聚体增加 第九十九页，共124页 血栓形成是指人体血循环中的有形成分在