出血性疾病基础概念及凝血谱优秀课件.pptVIP

【临床意义】 1．APTT延长 见于因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、 　 Ⅴ、 Ⅱ、激酞释放酶原 ( PK )、 高分子量激酞原 (HMWK) 和因子Ⅰ(纤维蛋白原) 缺乏，尤其是因子 Ⅷ、 Ⅸ、 Ⅺ缺乏(血友病A、血友病B、血浆凝血活 酶前质缺乏症)。 2．APTT缩短 见于血栓前状态和血栓性疾病。 3.APTT是抗凝治疗的监测的 良好指标，特别是肝素监测的首选指标 一般APTT较正常人对照值的1.5-2.5倍，最佳抗凝疗效。 第三十页，共47页 血浆凝血酶原时间 血浆凝血酶原时间 ( plasma prothrombin time， PPT，常简称 PT )测定是反映所有的外源性凝血因子， 包括因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ和纤维蛋白原有无缺乏，是 检测外源性凝血途径有无障碍的主要试验。 在受检血浆中加入组织凝血活酶 (FⅢ)，然后加入 Ca++，记录血浆凝固的时间。 第三十一页，共47页 PT试验注意要点 1、标本抽血顺利，及时颠倒混匀，不能有微及血液凝固。 2、抗凝剂应是枸橼酸钠109mmol/L，1：9抗凝。严重贫血，适当多加抗凝剂，调整。 3、标本应及时检测，宜在1小时内完成，4℃