出血和凝血机制的介绍.pptVIP

(五)抗凝血酶Ⅲ活性及抗原含量（antithrombin Ⅲ，AT- III：C及AT-III：Ag）测定 AT-Ⅲ：C的正常值：96．6％±19.4％；AT-Ⅲ：Ag的正常值：364．lmg／L±83.0rng／L。 上述指标降低多见于DIC、血栓形成、严重肝病等。 第三十一页，共51页 （六）血栓弹性图（thromboclastogram，TEG）与声凝分析仪（sonoclot analyzer，SCT） 两种检测方法都是通过描记离体血液凝固过程图表来分析血小板与凝血功能，后者较前者操作简单。 第三十二页，共51页 第二节 出凝血监测在围手术期的应用 围手术期出血大多是手术所致，但是凝血功能障碍所致的出血往往容易被忽略。围手术期出血应从两方面考虑，一是术前已存在凝血功能障碍性疾病，这应根据疾病性质，认真作好术前准备；二是术中或术后渗血不止，除术中止血不彻底外，应考虑原有凝血功能障碍性疾病的加重，或大量输血、继发性血小板与凝血因子碱少、DIC及原发性纤溶等。 第三十三页，共51页 一、出凝血功能的术前评估 对有凝血功能障碍的病人进行手术前风险评估，除应详细了解患者的症状、体征、病史、家族史、既往史外，还应从以下两个方面进行评估： 1、血小板数量与质量的评估 2、凝血因子评估 第三十四页，共51页 （一）血小板数量与质量的评估 如果血小板功能正常，则：