中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）.docxVIP

中国偏头痛诊断与治疗指南

（中华医学会神经病学分会第一版）

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，具有高患病率、高复发率的特点，严重影响患者生活质量与社会功能。为规范我国偏头痛的临床诊断与治疗，中华医学会神经病学分会组织神经科专家结合国内外研究进展与我国临床实际，制定本指南。

一、偏头痛的流行病学与分类

偏头痛是全球第三大流行疾病，我国18~65岁人群偏头痛患病率约为9.3%，女性患病率约为男性的3倍，发病高峰集中在25~45岁的青年与中年劳动人群。根据国际头痛分类第二版（ICHD-Ⅱ），本指南将偏头痛分为三类：

无先兆偏头痛：最常见类型，约占所有偏头痛的80%以上，无明确前驱先兆症状

有先兆偏头痛：约占偏头痛患者的10%~15%，头痛发作前出现可逆的神经功能缺损先兆症状

特殊类型偏头痛：包括偏头痛持续状态、偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛、视网膜性偏头痛等少见亚型

二、偏头痛的诊断标准

2.1无先兆偏头痛诊断标准

（1）符合以下第（2）~（4）项特征，头痛发作至少5次；

（2）未经治疗或治疗无效的头痛，每次发作持续4~72小时；

（3）头痛至少具备以下2项特征：单侧分布、搏动性疼痛、疼痛程度为中重度、日常体力活动会加重头痛，或头痛发作时患者主动避免日常活动；

（4）头痛发作期间至少伴随以下1项症状：恶心和（或）呕吐、畏光及畏声；

（5）排除其他可引起头痛的继发性疾病。

2.2有先兆偏