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痛风及假性痛风会计学 痛风痛风风痛风是嘌啉代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎其临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎，痛风石形成，痛风石慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病尿酸性泌尿系结石。痛风性关节炎常成为首发症状痛风关节炎历史2000多年前巴比伦的犹太法典提到了这种病1683年 ，Sydenham第一次系统的描述了这个疾病1797年，Scheele首先在一个痛风病人的肾结石中分离出了尿酸1896年 ，Huber第一次报道了痛风关节炎的放射学表现痛风的流行病学美国和英国 发病率为1%近年，我国痛风的患病率直线上升第一次常发生于35岁男性和绝经后女性（65岁）可发生于任何年龄，甚至100多岁可能与种族（Maori），家族遗传，利尿 剂的使用和一些疾病有关（肥胖，高血脂高血压）痛风病因高尿酸血症1 肾脏排泄尿酸减少2 产生过多的尿酸3 两者皆有高尿酸血症尿酸血液浓度 416 μmol/l浓度 535 μmol/l 每年有5% 人发生痛风高尿酸血症的人20%发展成痛风晶体形成尿酸盐浓度增加温度降低酸性环境尿酸晶体形成促进因素和抑制因素的不平衡从高尿酸血症到晶体形成需要几年时间临床表现按照痛风的自然病程可分为：急性期间歇期慢性期痛风的分类原发性痛风继发性痛风一 急性期急性单关节炎常是痛风的首发症状尿酸盐结晶引起炎性症状关节镜下尿酸盐晶体发病急，可无任何