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附表 74
巴拉路工程验收表(单)
排水孔质量评定表
承建单位: 合同编号: 编号:
单位工程名称 分部工程名称
分项工程名称 工 程 部 位
工 程 量 施 工 时 段
各孔质量情况
项次 检查项目 质量标准 承建单位 监理单位
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 孔口平面位置偏 不大于 10cm
差 不小于设计
2 孔径
值
3 孔深 ±10 cm
4 倾斜度 向外倾斜
管接头,管与岩石 密合不漏浆,
5
接触 管内干净
各 孔 质 量 等 级 评 定
承建单位 共检测 点,其中合格点有 个, 监理单位 共检测 点,其中合格点有 个,
检查结果 合格率为 %。 检查结果 合格率为 %。
单 位 评 定 意 见 工程质量等级 签 名
质检员:
□优良
本排水孔全部合格,其中优良
承建单位 □合格 质检部门负责人:
孔占有 % 。
□不合格
年 月 日
本排水孔全部合格,其中优良 □优良 工程监理部:
监理单位
孔占有 % 。 □合格
□不合格 认证人:
年 月 日
注: “√”表示符合质量标准; “√”表示基本符合质量标准; “×”表示不符合质量标准;
附表 75
巴拉路工程验收表(单)
喷、锚支护工程验收签证单
承建单位: 合同编号: 编号:
单位工程名称 分部工程名称
分项工程名称 工 程 部 位
设计图编号 修改通知单编号
施 工 时 段 自
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