肝穿刺(chuāncì)活检
的临床意义及应用
;第二页,共129页。;第三页,共129页。;第四页,共129页。;第五页,共129页。; 我国是肝病大国。
在众多类型及各个病程(bìngchéng)的肝病中,检查评价手段主要依靠:
◆静脉血:肝功能、各种抗原抗体、纤维化相关指标
◆影像学:B超、CT、MRI等; 上述检查(jiǎnchá)只能反应肝脏的基本状况,不能深入细致地了解肝脏的具体病变及损害程度。; 因为肝脏代偿功能强大,时常会有如下情况发生:
◆肝组织病变已十分明显,而临床症状(zhèngzhuàng)及实验室改变缺如或者轻微;
◆肝组织形态学改变很久以后,才出现临床和实验室检查的异常。; 为了更早、更准确了解肝组织的细微病变,肝穿刺活检是目前(mùqián)唯一能做到的评价手段。; 只有了解肝组织的病变类型和程度,才能做到有的放矢,制定(zhìdìng)有针对性的治疗方案。
正确诊断是正确治疗的前提。;①有利于多种肝病的鉴别诊断
②了解肝脏病变的程度和活动性
③提供各型病毒性肝炎(ɡān yán)的病原学诊断
④发现早期、静止或代偿期的肝硬化;⑤有利于药物选择和药物疗效判断
⑥鉴别黄疸的性质和原因
⑦作为慢性肝炎病情(bìngqíng)、预后的评判指标; ①长期肝功能不良而原因不明者或
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