医疗机构放射诊疗各种登记表等.pdfVIP

湛江市赤坎中医院 （医疗机构）放射诊疗装置登记表 序 装置名称 生产厂家 型号 主要参数 出厂日期 主要用途 使用场所 起始使用日期 号 90kV 透视 住院部一楼放 1 医用 X 线机 北京万东 ZC25SY-1 2000.6 2002.7 300mA 普通拍片 射科拍片室 数字化 X 线 150kV 透视 住院部一楼放 2 北京岛津 DR-ID 600 2013.9 2013.12 摄像系统 630mA 普通拍片 射科拍片室 填报人：杨斌 审核人：徐经涛 填报日期： 单位公章：湛江市赤坎中医院 说明： 1. 主要参数：对于 X 线机主要指额定电压、额定电流。 2. 使用场所：指具体的使用场所，例如：门诊大楼一楼放射科拍片 室； 3. 主要用途 : 指普通拍片、透视、床边拍片、口腔拍片等。 4.若填写不下 ,可加表续填。 湛江市赤坎中医院 （医疗机构）放射防护用品登记表 起始使用日 序号 用品名称 衰减当量 （mmpb ） 生产厂家 数量 备注 期（年月） 1 防辐射铅玻璃窗 18mmpb 湖南射线防护厂 2 2002.7 2 铅围裙 0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.3 3 铅方巾 0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.3 4 铅三角巾 0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.3 5 铅围脖 0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.3 6 铅帽 0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.3 7 铅眼镜 0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2014.8 8 铅乳腺防护帘 0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2014.8 填报人：杨斌 审核人： 徐经涛 填报日期： 单位公章：湛江市赤坎中医院 填表说明：防护用品主要指用于受检者放射防护用的铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅乳腺防护帘、铅围裙、铅三角巾等。 湛江市赤坎中医院 （医疗机构）放射工作人员登记表 从事放 性 出生 射 执业资格（执业医师 《医师执业证书》 《放射工作 姓名 技术职称 别 年月 工作年 或执业助理医师） 标注的“执业范围” 人员