重症监护室规章制度汇编.pdfVIP

重症监护室 (ICU) 规章制度 一、探视、陪伴制度 (一) 探视病员要按规定时间，每次两人。学龄前儿童不得带入病房， 传染病员一般不得探视和陪伴。 (二) 探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。 (三)探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病 历和其他医疗记录， 不得私自将病员带出院外， 不要谈论有碍病员健 康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸 烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。 ( 四)凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。 二、 病房小药柜管理制度 (一) 病房小药柜所有药品， 只能供应住院病员按医嘱使用， 其他人员 不得私自取用。 (二) 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。 (三)定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过 期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。 ( 四)毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保 持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。 (五)药剂科对病房小药柜， 要定期检查核对药品种类、 数量是否相符， 有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。 ICU 收治原则及疾病范围 ICU 是收治危重病人的地方， 凡生命体征不稳定且有抢救希望者， 可 入 ICU 。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入 ICU ，以免 在转运途中发生危险。 具体疾病 : (一)各种严重休克： (二)严重心力衰竭； (三 )严重心肌梗塞； ( 四)严重 心律失常； (五)急性肺损伤， ARDS ：(六)严重呼吸衰竭： (七 )严重急 性肾功能不全； (八)严重肝功能不全； (九)MODS(MOF) ；(+)DIC ；(十 一)严重代谢功能障碍； (十二 ) 昏迷； (十三 )严重体液失衡； (十四 )各 种严重中毒； (十五 )严重中暑； (十六 )严重创伤及多发伤 ;(十七 )挤压 综合征； (十八 )脂肪栓塞综合征 ;(十九 )严重产科并发征； (二十 )心肺 脑复苏术后； (二十一 )重大手术、操作、全麻等术后。 三、 下列情况原则上不得转入 ICU 1．传染病。 2．各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。 3．经济条件不许可者。 四、 ICU 病人的管理 (一) ICU 职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平 衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。 (二) 临床科室 ICU 之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病 人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出 ICU 适应证的选择等问 题，原则上由 ICU 与各科共同协商， ICU 须充分尊重专科处理意见。 当治疗方案出现分歧时， 可通过院内会诊。 当适应证及转出方向发生 分歧无法解决时，由 ICU 主任决定，权力与责任同在。 (三) ICU 须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。 ( 四)与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按 统一规定执行，必要时 ICU 与相关科室共同参与。 (五) ICU 与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则 五、 病房管理制度 (一) 病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。 (二)为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍 人，家属可留电话，保持联系。 (三)各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至 少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。 ( 四)涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领 导，亲临参加指挥救治。 涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及 有关部门报告。 (五)保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关 门轻、操作轻、说话轻。 (六)医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不 准吸烟。 (七)工作人员必须坚守岗