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— PAGE \* Arabic 1 — 健康教育需求问卷调查表 健康教育需求问卷调查表  尊敬的社区居民：  您好，为了解我社区居民健康教育需求，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率，进一步促进居民身心健康，实现“健康社区”的构想，特做本次专项调查。在您认为符合的选项上（一项或者多项）打“V” ，或在空格部分补充填写。填写本表不记名，所有的数据只是用于社区健康教育的深入了解和推广，也希望您根据自己的真实想法如实填写。感谢您的支持！  1、您的年龄：A 20岁以下B、20-35岁C、35-50岁  D 、50-65 岁  E 、65 岁以上  2、您的学历：A、文盲B、小学C、初中D、大学  E 、大学以上  3、您的职业：A、在岗（包括退休后返聘）B、离/退休  C 、下岗/待业D、在学E 、其它_______________ 。  4、您是否参加过以下的健康宣传活动：  A、讲座  B、义诊  C、宣传资料发放  D、观看音像资料  E、其它_________ 。  5、您希望开展哪方面的健康教育知识活动：  A、高血压  B、糖尿病  C、传染病防治  D、心理咨询  E、预防接种  F