Meta分析例子较详细.pptVIP

总体合并效应量95%的可信区间为： 其可信区间不包括0，可以认为雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效高于西咪替丁，前者比后者的溃疡愈合率至少提高了4.59%，最多可提高21.67%，平均约提高13.13% * 第三十页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 三、两个率比值比的合并 在病因学病例对照研究中，最常采用比值比OR来估计暴露因素与疾病的联系强度，对相同目的的多个研究报告也应进行Meta分析，以综合定量地评价暴露与疾病联系强度大小。 * 第三十一页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 例3 将表17-5中3个HBsAg阳性（+）与肝癌关系的病例对照研究进行Meta分析 表3 3个HBsAg阳性与肝癌关系的病例对照研究Meta分析 研究编号 HBsAg(+) HBsAg(-) 病例 对照 病例 对照 1 4 17 12 39 8.41 2.13 5.25 11.18 23.82 2 25 12 21 80 7.94 2.07 5.45 11.28 23.35 3 55 10 14 21 8.25 2.11 4.22 8.90 18.79 合计 14.92 31.36 65.96 * 第三十二页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 解： 1．计算各研究的 、效应量 和权重系数 * 第三十三页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 Meta分析(Meta analysis) * 第一页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 第一节 Meta分析的定义 Meta分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统分析、定量综合的一种研究方法。 1976年由英国教育心理学家Glass命名为术语“Meta-analysis” * 第二页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 第二节 Meta分析的用途与特点 一、Meta分析的用途 1．研究重大健康问题 2．临床诊断和治疗方法的选择与评价 3．临床治疗效果评价 ４．病因研究中因果联系的强度和特异性 * 第三页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 ５．疾病预防干预措施的评价 ６．疾病防治的成本效益分析、卫生经济学 研究 ７．卫生服务评价 ８．卫生决策、卫生管理评价 * 第四页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 二、Meta分析的特点 1．提高统计检验效能 2．评价各研究结果的不一致或矛盾 3．发现单个研究的不足 4．具有处理大量文献的能力且不受研究数目的限 制 5．Meta分析是更高一级的统计分析，被称为“分析 的分析” * 第五页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 第三节 Meta分析的基本步骤 一、立题 应建立在对大量文献资料熟悉和掌握的基础上，尤其是医学领域当时尚未解决的重大问题或有争议的问题应该重点关注并加强研究 * 第六页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 第三节 Meta分析的基本步骤 二、研究设计 应制订完整详细的研究计划，计划书应包括研究目的、意义、现状、内容、方法、资料来源与分析、结果解释、报告撰写等 * 第七页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 第三节 Meta分析的基本步骤 三、文献检索 检索时必须查全、查准，最好能找到所有相关文献（包括未发表的），以减少发表偏倚对结论的影响，这是十分重要的环节 从立题入手确定检索词，制定检索策略和检索范围 * 第八页，编辑于星期一：十五点 三十一分。 用计算机检索时，常用的医学网站或数据库有、 、Medline、中国医院数字图书馆、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等