冲击波治疗骨科及运动创伤.pptVIP

冲击波治疗骨肌疾病的原理 （一）体外冲击波治疗骨组织疾病 体外冲击波使骨病部位硬化骨与正常骨之间产生能量梯度差及扭拉力，造成骨病部位微骨折，微骨片具有良好的诱导成骨作用，启动骨愈合。 ESW的空化效应通过下列机制发挥治疗作用：促进血管增生，改善局部循环，引发骨组织内微损伤而诱导新骨形成。 ESW对骨组织效应具有剂量依赖性、可饱和性。 第三十一页，共68页 体外冲击波促进成骨活性因子表达 缺氧诱导因子-1（HIF-1）：是信号转导的关键成分之一，也是血管再生和重建的重要物质。 血管内皮生长因子（VEGF）：促进骨形成和塑形。 骨形态发生蛋白（BMP）：加强诱导成骨作用，促进骨痂形成，加速骨折愈合。 转化生长因子-β (TGF-β)：调节ALP、Ⅱ型胶原及其他组织特殊蛋白质的表达，促进成骨。 核结合因子-а1 （CBF- а1 ）：是成骨细胞分化及其功能调控的核心因子。 第三十二页，共68页 （二）治疗肌腱组织疾病 肌腱组织中，腱细胞是主要的细胞成分，是一种特殊的成纤维细胞。 研究表明，肌腱的愈合有以下主要生长因子参与： 转化生长因子-β (TGF-β) 成纤维细胞生长因子（FGF）