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- 2021-11-04 发布于江苏
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锁骨骨折的护理查房 手足创伤骨科 第一页,编辑于星期一:十二点 六分。 简要病史 22床,徐显红 男,50岁 诊断:1、左锁骨骨折 2、左侧气胸 因“摔伤致左肩部疼痛1+天”于2015年06月21日入院,测T:36.6 ℃ P:78次/分 R: 20次/分 BP: 122/62 mmHg,见左肩锁部明显肿胀、畸形,左肩关节活动明显受限,可扪及明显骨擦感,无胸闷、气促,急诊于清创室行双肩“8”字绷带固定术,肢端血运好,感觉存在,于6月22日09:52复查胸片回病房后,口唇轻度发绀,自诉胸闷、气促、呼吸困难,胸片提示:左侧液(血)气胸,肺压缩约90%,急请胸心血管外科会诊后,立即在床边行左侧胸腔闭式引流术,并予鼻导管吸氧,盐酸氨溴索雾化吸入等治疗后,自诉胸闷、气促症状好转。 第二页,编辑于星期一:十二点 六分。 于6月29日在手术室臂丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位内固定术,术后精神、饮食好,呼吸规则,大小便正常,自诉无胸痛、胸闷等不适,监测生命体征正常,术区敷料干燥固定在位,无渗液,肢端皮肤温暖,色泽红润,感觉正常,挤压术区1棵引流管通畅,引流出淡血性液体约30ml,胸腔闭式引流管固定在位,引流量较前无明显增加,遵医嘱予预防感染、止痛、化痰、心电监护及吸氧等对症治疗,于6月30日复查胸片示:气胸大部分吸收,于11:26时遵医嘱予拔出胸腔闭式引流管。患者已
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