核心制度检查表.docxVIP

精品文档 精品文档 医疗核心制度检查表 科室： 时间： 年 月 日 得分： 序号 考核项目 分 值 考核要点 考核方法 得分 1 核心制度 知晓情况 10 分 随机抽查全院各级医师及医技人员对卫生管理法 律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情 况； 抽查外科、内科系统病房负责人、主治医师和住院医师各 1人对 医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核 2项。核心制度1项不 了解或基本不掌握， 每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷每人扣 1 分。 2 首诊负责 制度 10 分 1、 首诊医生不推诿病人，特别是对急、危重病人 的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到 底； 2、 首诊医生完成检诊和病历书写； 会诊前完成必 要的处置； 3、 危急病人先抢救再办有关手续； 4、 首诊病例转诊符合程序规定和制度； 1、 门诊日志登记不全扣 1分，每超过3人次扣2分。 2、 抽查门急诊首诊病历 10份；不合格每份扣1分；无登记扣2 分。 3、 了解首诊医师接待情况，不符合要求扣 1-3分。 4、 无转诊制度和规定，扣 2分。 5、 其它每项不合格扣 2分。 6、 对转科、转院流程不掌握的每人扣 2分 7、 在转科、转院过程中，无上级医师会诊并同意的， 每人扣1分。 3 三级医师 查房制度 10 分 1、 各级医师按规定查房； 2、 查房内容符合要求； 3、 查房规范，人员齐全，站位正确，准备充分；