中风患者急性期维持关节活动度的训练.ppt

中风患者急性期维持关节活动度的训练;脑血管意外后康复;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; ;脑血管意外后康复;脑血管意外后康复;脑血管意外后康复;脑血管意外后康复;脑血管意外后康复;脑血管意外后康复;中风患者急性期维持关节活动度的训练;中风患者急性期维持关节活动度的训练;中风患者急性期维持关节活动度的训练;中风患者急性期维持关节活动度的训练;关节;关节;关节;关节;中风患者急性期维持关节活动度的训练;中风患者急性期维持关节活动度的训练;关节制动 ;中风患者急性期维持关节活动度的训练;中风患者急性期维持关节活动度的训练;中风患者急性期维持关节活动度的训练;1、定义 是患者完全不用力，全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。 2、目的 增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动； 牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为主动运动做过渡性准备。适用于肌力在3级以下患者。;3、适应证 不能主动活动身体的患者 昏迷 麻痹 完全卧床休息 存在炎症反应 主动关节活动导致疼痛 4、体位 患者处于舒适体位，同时确保患者身体处于正常的力线； 除去影响活动的衣服、夹板等固定物。 治疗师选择能较好发挥自身力学作用的位置。;中风患者急性期维持关节活动度的训练;病情允许下尽早进行关节被动活动 各关节、各活动轴位均需活动 除特殊情况外，范围应尽可能接近正常(全范围) 速度缓慢、动作轻柔，疼痛可耐受 近端固定，远端活动 被动活动每日两次，每次每活动轴位3~5遍 多作与挛缩方向相反的被动牵拉运动。;中风患者急性期维持关节活动度的训练;肩关节——外展、内收 操作者一手握住患者腕关节，使其呈中立位；另一手扶持肘关节使其呈伸展位，在上肢外展的同时使肩胛骨下角向上旋转（即后半段活动的过程中要注意前臂发生旋后）。急性期患者活动范围控制在全范围的2/3到全范围，随着上肢功能的恢复，逐渐扩大关节的活动范围，反复活动5—10次。;肩关节——内旋、外旋 患者取仰卧位，肩关节外展80°，肘关节屈曲90°.操作者一手固定上臂（肘关节？），另一手握持腕关节，以肘关节为轴，前臂向前、向后运动，完成肩关节的内旋、外旋的训练。范围及频率同上。;肘关节——屈曲、伸展 操作者一手握住患者腕关节上方，另一手固定肱骨远端，在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后，屈曲可达135°，完成肘伸展的同时前臂旋前，伸展可达0~-5°。随着上肢功能的恢复，逐渐扩大关节的活动范围，反复活动5—10次；每日2~3次。;前臂——旋前、旋后 操作者一手握持患者手掌使其轻度背伸，另一手握住腕关节下段（肱骨远端？），肘关节屈曲90°，固定在体侧，由中立位旋至手心朝向脚尖的方向，防止旋后（旋前时出现肩关节内收、外展和屈曲、伸展的代偿运动？）。旋后体位同旋前，由中立位旋转至手心朝向头部的方向（进行从掌心向下与地面平行的位置至掌心向上与地面平行的180°的旋转，再做返回方向的旋转？）。;手指关节 主要包含掌指关节及指间关节 掌指关节的被动活动：操作者一手在患手的尺侧固定，另一手四指在患手的背侧，拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90°，伸展30°~45°的运动。 指间关节：指间关节的屈伸运动建议单个手指训练，操作者一手握住手指的近端关节，一手捏住患者相邻的远端关节，进行反复的屈伸运动即可，反复5~10次，每日2~3次 ;髋关节屈曲被动活动;髋关节内外旋被动活动;踝关节背伸被动活动