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v1.0 可编辑可修改
劳动仲裁申请书
申请 人 : XXX, 男 ,汉 族 , 19XX 年 X 月 X 日 出 生 , 身 份 证 号 码 :
44X88X19XX0909XXXX,住 址:广州市越秀区 XX 中路 XX号
被申请人: 广州 XXXXXX管理有限公司,隶属 XXXX集团,
住所地:广州市海珠区 XX路 XX号,电话: XXXXXXXX
法定代表人: XXXX,联系电话: XXXXXXXXX
申请仲裁事项:
1、请求裁决被申请人支付申请人 201X 年 X 月 1 日至 201X 年 X 月 1X 日期
间工资计人民币: XXX元;(月平均工资 XX元,按 X 天计)
2、请求裁决被申请人支付解除劳动合同的补偿金, 计人民币:XXX元。 (月
平均工资 *3)
3、请求裁决被申请人支付 201X 年 6 月 1 日至 201X 年 6 月 30 日期间加班
费计人民币: XXXX元。(按 XX小时计)
4、请求裁决被申请人发放招商部 2014 年度至 201X 年 7 月 18 日期间的佣
金计人民币: 1XX元。
5、请求裁决被申请人发放 201X 年 4 月 1 日至 201X 年 7 月 18 日期间的话
费补贴计人民币: XXX元。( 20X 元/ 月)
6、请求裁决被申请人支付 201X 年 4 月 1 日至 201X 年 7 月 18 日期间应发
餐费补贴计人民币: 1395 元。( 1X元/ 日)
7、请求裁决被申请人发放 201X 年 4 月 1 日至 201X 年 7 月 18 日期间的车
费补贴计人民币: 5XX元。( X 元/ 月)
上述 1-7 项共计人民币 : XXX元。
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事实与理由:
申请人于 20XX年 X 月 X 日入职广州 XXXX有限公司(隶属 XX集团,现已注
销,变更管理单位为: 广州 XXXXX企业管理有限公司) ,签订为期三年 (即2012
年 11 月 21 日—201X 年 11 月 20 日)的劳动合同,截至 201X 年 7 月 18 日工作
时间为二年七个月。期间工作表现一直很好,并担任招商一部副经理,带领部
门销售岗位员工开展工作,一直遵守公司的工作纪律和任务安排。
201X 年 7 月 19 日,突然接到广州 XXXX企业管理有限公司发放的《解除劳
动合同通知书》,理由是:严重失职,严重影响公司声誉。收到通知书后本人
申诉不服,公司完全不理会,也不说明理由和依据。所以,本人对该解除劳动
合同的决定不服,认为公司无权以严重失职为由单方解除劳动合同。
综上所述,现依据相关法律规定,为维护申请人的正当权益,特向劳动仲
裁委员会提出上述请求,恳请贵委依法予以全部支持!
此致
广州市 XX 区劳动仲裁委员会
申请人:
年 月 日
2
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证据清单
序号 材料名称
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