ICU护理-工作流程图.pdfVIP

预防压疮护理流程 2 血管活性药物使用流程 4 入出 MRSA 病人隔离房程序 5 特殊感染病人被服处理流程 7 约束带使用操作流程 9 口服给药操作流程 13 白班工作流程 15 夜班工作流程 17 轴线翻身操作流程 19 咽拭子标本采集操作流程 21 病房接手术患者流程 23 病人身份识别流程 25 抢救医嘱执行流程 27 患者安全转运 29 ICU 接病人流程 31 ICU 更换液体流程 31 预防压疮护理流程 操作者准备着装规范，洗手 准 备 评估：使用压疮危险因素评估表 用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料 环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被 皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉 观 察 受压皮肤状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、 破溃、感染 压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（浅度 溃疡期、坏死溃疡期） 皮肤保护：温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液；肛周 涂达克宁散，防止大小便刺激 淤血红润期：防止局部继续受压，使用气垫床等，有 护 理 条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保 护； 炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用 0.5% 碘伏消 毒；有水泡者：先用 0.5% 碘伏消毒后 用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用 敷料包扎。 溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合 告知患者及家属皮肤评估的结果， 讲解预防压疮的意 义和方法及配合的要求 帮助患者、家属选择适当的预防措施 指 导 指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼 指导患者饮食、 加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈 合能力 教会患者及家属预防压疮的措施 感觉障碍者慎用热水袋或冰袋 整理床单位 整 理