《医学微生物学》课件8 细菌感染的检查方法与防治原则.pptVIP

医学微生物学 细菌感染的检查方法与防治原则 第一节 细菌感染的诊断 包括 血清学诊断—检测病人血清中特异性抗体 细菌学诊断 病原菌 抗原 代谢产物 核酸 一、病原菌检测 （一）标本采集与运送： 早期采集：应尽可能在疾病早期以及使用抗菌药物前采集标本。否则这种标本在分离培养时要加入药物拮抗剂。使用青霉素的加青霉素酶、磺胺药的加对氨苯甲酸。又采取局部病变标本处，不可用消毒剂，必要时宜以无菌生理盐水冲洗，拭干后再取材。 无菌采集：标本采集时应注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。 根据不同疾病以及疾病的不同病期采采集目的菌标本。例如流行性脑膜炎病人取脑脊液、血液或出血瘀斑；伤寒病人在病程1～2周内取血液，2～3周时取粪便。 尽可能采集病变明显部位的材料。例如菌痢患者取其沾有脓血或粘液的粪便，肺结核病人取其干酪样痰液等。 采集的标本必须尽快送检。送检过程中要采取适当的保存方式。如：多数细菌标本应冷藏送检。脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌应注意保温，床旁接种 做好标记，详细填写化验单，以保证各环节准确无误。 病原菌的检查程序 药物敏感试验 形态学检查 分离培养 生化试验 血清学试验 动物试验 明确诊断 初步诊断 标本 （二）细菌分离培养与鉴定 形态学检查 细菌染色标本的检查法 革兰染色法、抗酸染色法、荧光染色等 形态与染色性具有特征的病原菌可直接染色镜检，根据典型形