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马蹄肾的注意事项 文章目录 一、马蹄肾的注意事项 二、马蹄肾的治疗方法 三、马蹄肾的食疗 马蹄肾的注意事项 1、马蹄肾的注意事项 1.1 、在游离肾脏时 , 若遇畸形血管 , 异位血管 , 应先试夹 该血管 , 或经该血管注入靛胭脂或亚甲蓝溶液 , 了解其供血 范围。必须记住偶有峡部血管同时供应双肾 , 切忌盲目切断、 结扎血管 , 造成肾脏部分缺血坏死。 1.2 、分离峡部时 , 要注意其后方的腹主动脉和下腔静脉 , 慎勿损伤 , 必要时行峡部包膜下分离、切断。术中止血必须 彻底 , 防止继发性出血。 1.3 、马蹄肾峡部并非都应切除 , 可仅做切断或加肾固定 , 亦能解除压迫症状 , 且并发症少。 1.4 、马蹄肾峡部切除术中 , 若合并有结石、肾积水或其 他先天性畸形等病变 , 应作相应的处理。如作肾切除时 , 先结 扎肾蒂 , 再切断峡部。如需作其他手术时 , 应注意肾盂、输尿 管在肾的腹侧面 , 防止损伤。 1.5 、马蹄肾手术后 , 应尽可能将其向正常轴旋转及较高 外侧高位固定 , 使引流通畅。 2、马蹄肾的检查 2.1 、实验室检查 可有血白细胞计数增多或尿白细胞增多等感染表现。 2.2 、影像学检查 腹部 B 超、 CT 等影像学检查显示两肾下极或上极相连 , 横过下腔静脉和腹主动脉前方。 2.3 、造影检查 主要进行静脉尿路造影和逆行肾盂造影 , 可显示异常阴 影和两侧肾盂阴影下垂、靠拢和自外上方向内下方倾斜。如 一侧肾功能不佳而不显影 , 则对侧肾可被误诊为单纯性肾旋 转不良。 3、马蹄肾的临床表现 3.1 、症状 : 大多数融合肾患者无症状。但有些可发展为 输尿管梗阻。与消化性溃疡、胆石病或阑尾炎酷似的胃肠道 症状 ( 肾肠反射 ) 也可出现。若有输尿管梗阻引起肾积水或结 石形成时 , 则易于感染。 3.2 、体征 : 体格检查通常为阴性 , 除非可触及异常位置的 肾块。对马蹄肾者 , 有可能在低位腰椎前触及包块 ( 峡部 ) 。 在交叉异位病例中 , 可于胁腹部或下腹部触及一包块。 3.3 、实验室检查 : 尿液分析除了有感染之外 , 都呈正常。 肾功能亦正常 , 除非每个融合的肾块同时患病。 3.4 、X 线检查 : 马蹄肾者 , 其肾轴若于平片可见 , 都与脊柱 平行 , 有时可认出峡部。平片也可显示一例胁腹部有巨大软 组织块而另一侧则不见肾影。若肾实质仍有功能 , 通过排泄 性尿路造影可明确诊断。肾组织密度的增高使肾脏的位置及 外形更为清楚 , 尿路造影还可看到肾盂及输尿管。 马蹄肾的治疗方法 马蹄肾若无症状及并发症 , 一般不必治疗 , 有尿路梗阻伴 严重腰肋疼痛等症状影响工