细目一 概述 (2)精品课件.pptVIP

细目一 瘿 概论 提要 瘿相当于西医的甲状腺疾病。 包括气瘿、肉瘿、瘿痈和石瘿。 瘿的发病与任、督、肝、肾经络有关。 其病因病机包括肝郁气滞、气虚血瘀、痰凝、冲任失调和痰火郁结， 辨证治疗分别为理气解郁、养血祛瘀、化痰软坚、调和冲任和清热化痰，方选逍遥散、桃红四物汤、海藻玉壶汤、右归饮和柴胡疏肝汤，通常用含丰富碘的植物药和含丰富甲状腺素的动物药。 中药治疗无效者，宜手术治疗。 概论 历史沿革 《山海经》《庄子》等有对瘿病的记载；三国时曾尝试手术治疗，但死亡率高（9/10）；晋代葛洪《肘后方》首载用海藻治疗瘿病。 隋唐时巢元方《诸病源候论》和孙思邈《千金要方》对瘿病的病因和分类进行论述，唐朝开始用动物甲状腺治疗瘿病。 宋元时期，陈无择《三因极一病症方论》提出石、肉、筋、血、气五瘿概念，对病机认识更深入，更重视情志与本病的关系；《圣济总录》首载瘿病多见于女性。 明清时期，治疗瘿病的方药极大丰富，如《疡医大全》记载四海舒郁丸，陈实功《外科正宗》记载海藻玉壶汤、活血散瘿汤、十全流气饮，《医学心悟》记载消瘰丸。 瘿的命名 广义：泛指颈部肿块 狭义：指颈前肿块 现代涵义：指甲状腺肿大或肿块类疾病 相当于西医甲状腺疾病范畴。 分类及与经络的关系 瘿病一般分为气瘿、肉瘿、瘿痈和石瘿四种 病位在颈前喉结两侧，与任、督、肝、