26考点串讲-内科护理(十七).pdfVIP

1. 患者，男，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施 是 A. 使患者就地平卧、解开衣领和腰带 B. 磨牙间塞入牙垫 C. 保持呼吸道通畅 D.不喂食、喂水 E. 用力按压肢体，制止抽搐发作 【答案】:E 【解析】: 考察癫痫大发作时的护理措施：抽搐发作时，切不可用力按压肢体， 以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；解松领扣和裤带；将病人的头部放低，偏 向一侧；用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。 2. 患者男性， 50 岁，某大学教授，既往高血压病史 10 年，因工作繁忙，未能规 律服药。 最近 2 个月一直在为研究生答辩而忙碌。 昨晚情绪激动后突然晕倒， 以 脑出血急诊入院。请问对脑出血患者的饮食护理，下列哪些是不正确的 A. 不能自口进食者给予鼻饲流质 B. 伴有胃出血者应改为胃肠外营养 C. 每天补液量控制在 1500ml 左右 D. 意识清醒可拔除胃管改喂食 E. 禁食 【答案】:E 【解析】: 考察脑出血患者的营养支持。根据病情给予肠内营养或肠外营养保证 机体营养的需要， 如病人发病后 3 天仍不能进食的可给予鼻饲流汁饮食。 每次鼻 饲时要抽吸胃液，如发现病人有呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑便，应立 即停止鼻饲，通知医生处理。 3. 患者男性， 48 岁，某大学教授，既往高血压病史 10 年，因工作繁忙，未能规 律服药。 最近 2 个月一直在为研究生答辩而忙碌。 昨晚情绪激动后突然晕倒， 急 诊入院。引起脑出血患者死亡的主要原因有 A. 颅内压增高导致脑疝 B. 合并感染 C. 中枢性高热 D.应激性溃疡出血 E. 并发压疮 【答案】:A 【解析】: 考察脑出血的预后。颅内压急剧增高，可引起脑疝，易危及生命，是 引起脑出血患者死亡的主要原因。 4. 治疗帕金森常用的药物除外 A. 苯海索（安坦） B. 胞磷胆碱（胞二磷胆碱） C. 左旋多巴 D.金刚烷胺 E. 溴隐亭 【答案】:B 【解析】: 考察帕金森病的药物治疗： 适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状， 并可因此减少并发症而延长患者的生命； 但不能抑制疾病的进展， 且都有不良反 应和长期服用后药效衰减的缺点。 常用的药物包括： ①抗胆碱能药物： 常用安坦 或苯甲托品；②金刚烷胺；③抗组胺药：常用苯海拉明；④左旋多巴；⑤多巴胺 受体激动剂：常用溴隐亭。 5. 癫痫大发作具特征的表现是 A. 发作性肢体麻木 B. 发作性头痛 C. 发作性意识障碍 D.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍 E. 发作性偏瘫 【答案】:D 【解析】: 考察癫痫大发作的特征表现：强直 - 阵挛发作（ GTCS），又称癫痫大发 作，以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。 6. 患者男性，诊断为蛛网膜下腔出血，该病最常见病因为 A. 高血压 B. 先天性脑动脉瘤 C. 外伤 D.动脉硬化 E. 风心病 【答案】:B 【解析】: 考察蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂，血 液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因为先天性脑动脉瘤， 其次为脑部血管畸形， 还可见于白血病、 恶性贫血、 再生障碍性贫血等。 用力或情绪激动时可致血管破 裂。 7. 患者男性， 56 岁，帕金森病史