儿童医院小儿哮喘教学演示.pptxVIP

儿童支气管哮喘 的诊断和治疗湖南省儿童医院饶花平古；笛住n空66中W?由多种细胞，包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大 细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细 胞（气道平滑肌细胞和上皮细胞等）和细胞组分参 与的气道慢性炎症性疾病?这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接 触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多 变的可逆性气流受限?从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等 症状.常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿 可经治疗缓解或自行缓解NAEP, Expert Panel Report. Guidelines for theDiagnosis and Management of Asthma. August 1991.1、 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷凿 气、物理和化学性刺激、病毒性呼吸道感染、运动等有关。y2、 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音； 呼气相延长。3、 支气管扩张剂有显著疗效。4、 除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5、 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一 项试验阳性：(1)(2)以上，(3)支气管激发试验或运动试验阳性;，cm支气管舒张试验阳性一秒用力呼气容积(FEV1 )增加15% 且FEV1增加绝对值〉200ML;最大呼气流速(PEF)日内变异率或昼夜波动率〉20%;為^91-