儿科过敏性紫癜.pptxVIP

过敏性紫瘢(Anaphylactoidpurpura)概述病因及发病机理 病理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断B.docir预后过敏性紫瘢是免疫介导的小血管变态反应性疾病 病理基础：全身广泛性小血管无菌性炎症 临床主要表现:皮肤紫瘢腹痛和消化道出血ww n ■m肾脏受累发病情况年龄：学龄及学龄前儿童多见（2?8岁）1.4-2: 1男〉女性别:季节：春秋季多病因：不明感染:细菌（如链球菌）、病毒、寄生虫；药物、食物：阿司匹林、抗生素、 蛋类、乳类等；其他：疫苗、过敏原、遗传因素;发病机理易感人群 （遗传学背景）感染原 过敏原B细胞多克隆活化IgA介导的系统性血管炎各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具 有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增，引发异常免 疫反应（尤其IgA免疫复合物形成），导致系统性血管炎病理：广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原纤维 肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质水肿，内 皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及皮肤 免疫荧光可见，重症紫瘢肾炎可出现弥漫增 殖性肾炎伴新月体形成皮肤紫瘢 消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状 其它：循环、神经、呼吸系统皮疹（特征性表现）部位：四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质：大小不一，分扌比出现，高出皮面，压之不褪色伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱过敏機紫盛? ?消化道症状（急性