QCC二期成果汇报.pptxVIP

1、圈的组成 圈 名：童心圈 成立日期：2012年7月 平均年龄：34y 成员人数：6人 圈 长：王秀萍 辅导员：李海英 所属单位：仙居人民医院心内科 圈员：陈柳吉，杨育辉，张娇娇，张青青 主要工作：一线护理 活动时间：2013年1月-2013年6月 主要目的：推进优质护理，创建品牌服务 2、圈名意义 3、圈徽意义 1）、金色的太阳花：象征着让我们用我们真切的心， 带给每一位患者金色的阳光 2）、红色的爱心：代表了护士的爱心、细心、耐心、 责任心、诚心和恒心。 3）、白色的心电图：心内科的标记 4）、笑脸：我们发自内心的微笑 4、童心圈第一期活动状况简介 活动期次：第一期 活动时间：2012年7月-2012年12月 活动主题：提高出院带药准确性 活动实施状况：改善前——70.1% 目 标——84.8% 改善后——81% 现 况——84.5% 活动成绩：制定了具体的出院带药流程行为规范 圈长：王秀萍 1、选题过 题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高护理人员 3.22 手消毒依从性 3.11 2.89 3.7 2.33 1.78 3.83 3.7 5 13.66 11.78 14.63 16.04 14.97 4 5 3 1 2 加强物品放置 2.81 规范化 4.30 3.50 4 降低标本漏检 3.6 率 降低患者误吸 4.12 概率 4.22 5.0 提高血糖监测 3.0 规范性 1.97 5 分数 上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒 可行性 圈能力 1 2 3 不可行 较可行 可行 需多个部门配合 需一个部门配合 自行解决 评价说明 2、本期活动主题 系统回顾：据统计，2010年与2011年本科室共发生误吸导致窒 息的有4例，吸入性肺炎14例，死亡0例。 3、衡量指标 4、选题理由 对患者及 家属而言 对护理 人员而言 对院方 而言 减 提升 积极 少痛苦及并 发症，促进 健康，提高 家属满意度 护士护理水 响应优质护 平，增加工 理活动，创 作成就感 医院服务品 牌 童心圈活动计划计划 病人入院 ADL评分 行为宣教 无需 协助 需要 协助 协助进食 统计结果 为了了解本科室需协助进食患者存在的误 吸问题,经圈员脑力震荡,2013年1月1日至1月30 日,共统计患者误吸概率为11%，因此导致吸入 性肺炎的1例。 人：王秀萍 解析图 协助 人员 患者 依从性差 经验不足 个人状态 有依赖性 体位不正确 吞咽困难 操作不规范 技术水平 老年 不良习惯 脑卒中 认识不足 新进人员 惯性思维 思想认识 不足 知识缺乏 留置胃管 周围嘈杂 餐具选择错误 护士操作技能培 训力度不够 管理力度不够 食物形态 不正确 光线昏暗 事物 干扰 惰性心理 监管力度不够 环境 护士忙于其 他工作 其他 吞咽能力评估不正确 冰山图 发生患者误 吸 护士未及时关注 患者吞咽困难 操作不规范 惰性心理 护士年轻化 护理人员思 想认识不足 护士忙 管理不到位 数据收集结果分析之统计表 主因 发生概率 占误吸百分比 36.3% 18.2% 18.2% 9.1% 累计百分比 36.3% 54.5% 72.7% 81.8% 90.9% 100% 操作不规范 护士年轻化 吞咽困 难 惰性心理 护士未及时关注 其他 4 2 2 1 1 1 9.1% 9.1% 改善前柏拉图 4.5 4 120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 3.5 3 2.5 2 1.5 1 占误吸概率 累计百分比 0.5 0 圈选主因 误 1 操作不规范 吸 原 因 2 低年资护士较多 患者吞咽困难 3 4 惰性心理 5 护士未及时关注 根据图表与鱼骨图， 主要分析出分析出5大主要 因，并将本圈改善重点定 为前2个原因的改善。 1、目标值设定 目标值=现状值－（现状值×改善重点×圈能力） =11—（11*54.5%*90%） =5.60 注：本圈中共有6名圈员对圈能力进行评价，计算得到平 均分为4分，满分为5分，则圈能力为90%。 2、目标设定图 12 10 8 列2 列1 6 5.4 4 2 0 改善前 目标值 降低误吸概率对策拟定评价表 对策方案 可行性 15 圈能力 15 12 8 总分 30 顺序 加强护理人员培训 增加护士床边护理时间 尽量让高年资护士协助 改进设备材料 1 11 23 9 17 10 7 17 加强监管力度 14 13 14 27 3 2 加强宣教 15 29 评价说明 分数 可行性 圈能力 1 2 3 不可行 较可行 可行 需多个部门协助 需一个部门协助 自行完成 对策一 要因：操作不规范，体位不正确，技 术水平低，知识缺乏，护士年轻化 问题点：知识缺乏，经验不足 负责人：王