过敏性紫癜课件李芳红.pptxVIP

过敏性紫瘢老君坡乡卫生院李芳红2015-3-9概述是一种小血管炎以皮肤紫瘢、关节痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿为主要临床特征发病情况年龄：学龄及学龄前儿童多见（2?8岁）性别：男孩多于女孩 1.4?2:1季节：春夏秋冬病因及发病机制发病机制尚未明确食物过敏（蛋类、乳类、豆类等）▼0药物（阿司匹林、抗生素、苯巴比妥等）微生物（细菌、病毒、寄生虫等） 感染、蚊虫叮咬、花粉吸入、疫苗接 种等诱因形成免疫复合物，引起广泛的毛细血管炎严重时可发生坏死性小动脉炎病理主要病理变化为广泛的小血管炎，以毛细血管炎 为主，也可波及小静脉和小动脉。病变多累及皮 肤、肾脏、关节及胃肠道，少数累及心、肺等脏 器。临床表现多急性起病，首发症状以皮肤紫瘢为主部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现 起病前1~3周常有上呼吸道感染史可伴有低热、 纳差、乏力等全身症状。(-)皮肤紫瘢：病程中反复出现皮肤紫瘢为本病特征，多见于四肢伸侧、关节周围,以下肢及臀部多见，常两侧对称。紫瘢分批出现，初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面， 压之不褪色，一般不痒，数日后转为暗紫 色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿 紫瘢可融合成大疱伴出血性坏死。皮肤紫 瘢一般持续4~6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后又复发,* （二）腹痛：一般表现为阵发性剧烈腹痛，常 位于脐周或下腹部，可伴有呕吐，但呕血少见。 部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、