过敏性紫癜性肾炎.pptxVIP

过敏性紫瘢性肾炎概述概论?过敏性紫瘢是一种以变态反应所致的广泛 性毛细血管炎为主要病理基础的全身性疾 病。皮肤、关节、胃肠道及肾脏是本病的 主要受累器官。过敏性紫瘢肾脏损害的发 生率一般在20% — 60%，但也有的报告高 达90%以上。本病好发于5?15岁的儿童， 成年患者少见。约有85%以上的患者在20 岁以前发病、但2岁以下的小儿及老年人少 见、男女之间的发病率无明显差异。通常 四季均有发病，但以冬、春季多发。病因■过敏性紫瘢的病因尚不能确定，主要考虑与感染 和变态反应有关。■ 1、感染：大约有1/3的患者在发病前有感染发 生，最常见的是上呼吸道感染，包有金黄色葡萄 球菌、肺炎球菌、结核杆南、水痘病毒、麻疹病 毒、流感病毒、衣原体或寄生虫感染的报告。■ 2、变态反应：约有1 / 4的患者发病前有药物（如 抗生素、磺胺、异烟肪、水杨酸、奎宁等）过敏、 食物（如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等异性蛋白质）过 敏、花粉吸入过敏、疫苗接种和昆虫叮咬的历史。过敏性紫瘫的病理生理特点：■ (1)过敏性紫瘢发病前一般均有较明确的外源性物 质过敏史，发病初期多数患者血清中IgA的水平可 增高，全身大多数组织中可有IgA的沉积.沉积的 IgA为多聚IgA,其在肾脏、皮肤及肠系膜中的沉积 聿明显高于其他器官。体内形成的免疫复合物可通 过激活补体，招引白细胞集聚并吞噬免疫复合物， 释放溶菌酶，从而损伤血管壁