过敏性紫癜肾炎.pptxVIP

过敏性紫瘢肾炎的诊疗进展赤峰学院附属医院过敏性紫瘢肾炎 （HSPN）是儿科常见的 继发性肾小球疾病。一、病因和发病机制迄今未完全明确，目前认为 过敏性紫瘢是由免疫复合物介导 的全身性血管炎，是由含IgA的 免疫复合物引起的一种循环免疫 复合物病。作为过敏性紫瘢器官 损伤的一部分，HSPN也属于免 疫复合物性肾炎。病因推测1. 通过呼吸道和消化道感 染诱发.2. 药物，食物，花粉，虫咬，疲 劳也可诱发.过敏性紫瘢肾炎不是 感染的直接后果，而是感染性抗原通过其他方式触发免疫异常.发病主要通过体液免疫，也 涉及细胞免疫，一些细胞因 子和炎症介质也参与本病发 病，凝血机制也参与发病。体液免疫异常T细胞及细胞因子基因与免疫异常过敏性紫瘢肾炎病理过程中,由于免疫炎症反应，使血管内 皮损伤，血液动力学以及血液 成分改变，导致体内凝血、抗 凝血、纤溶之间的平衡失调。过敏性紫瘢肾炎患儿肾小球内 和新月体纤维蛋白抗原免疫荧 光检查阳性，示肾小球内存在 凝血过程。二、过敏性紫瘢肾炎各家报道不一，如只从尿常规 改变诊断肾损害,其发生率国内 报道在25-60%,若以尿酶、尿 微量蛋白等改变分析则达90% 以上。三、过敏性紫瘢肾炎 临床表现根据临床表现不同，国内 基本按以下分型：1.无明显肾受累临床表现， 尿常规正常，但尿液Addis 计数异常和（或）尿微量 蛋白排出增高。2. 血尿：镜下血尿和（或）肉 眼血