急救创伤止血包扎.pptxVIP

九江市紧急救援中心四大急救技能之止血包扎九江市紧急救援中心止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是外创急救的四项基本技术。一旦创伤发生，联系急救人员应立即前往现场，迅速、沉着地开展医疗抢救。九江市紧急救援中心院前评分和分拣（一） 创伤指数（TI） 5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人员可将TI＞10分的伤员送往创伤中心或大医院.CRAMS评分法九江市紧急救援中心指标分 值 2 1 0循环（C） 毛细血管充盈正常 毛细血管充盈迟缓 无毛细血管充盈 SBP100mmHg SBP 85~99mmHg SBP85mmHg呼吸（R） 正常 费力，浅或35次/分 无自主呼吸胸腹（A） 无压痛 有压痛 腹肌强直 连枷胸、板 状腹或 有胸腹穿通伤运动（M） 正常 只对疼痛刺激有反应 无反应语言（S） 正常 言语错乱，语无伦次 说话听不懂或 不能发音 CRAMS评分：此方法包括循环（circulation，C）、呼吸（respiration，R）、胸腹部（abdomen，A）、运动（mator，M）与言语（speech，S）等5个方面，按正常、轻度与重度分别记2、1与0分，最后5项积分相加，总分9~10为轻度，7~8为重度，≤6为极重度格拉斯哥昏迷评分(GCS):九江市紧急救援中心轻度昏迷：13分到14分。 ?中度昏迷：9分到12分。???重度昏迷：3分到8分。评分为3--6分说明病人预后差，7--10分为预后不良，11-15分为预后良好。九江市紧急救援中心适用于有生命危险需立即救治的伤员，用红色标记 伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记AB 危重伤 重伤 伤员分拣 抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记DC 轻伤 濒死伤批量伤员分拣方法所有轻伤，用绿色标记九江市紧急救援中心抢 救 原 则 先抢后救，先重后轻，先急后缓；先止血后包扎，再固定后搬运；先救命，后治伤.九江市紧急救援中心止 血 成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。九江市紧急救援中心止血的方法1．指压法5．钳夹止血法2．加压包扎止血法4．止血带法3．填塞止血法九江市紧急救援中心出血的种类1.按出血部位分： 外出血：体表的伤口出血 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血2.按损伤血管分： 动脉出血：血色鲜红，呈喷射状或涌动式冲出，出血快而量多，危险性大。 静脉出血：血色暗红，呈持续缓慢的流出，若大静脉出血，出血量也会很多。 毛细血管出血：血色鲜红，从整个创面渗出，常见于表面皮肤的挫伤，危险性较小。九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心6.下肢和足部指压止血法九江市紧急救援中心7.鼻腔的指压止血法九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心九江市紧急救援中心止血带止血法的要点九江市紧急救援中心上肢的止血带止血法九江市紧急救援中心止血带止血注意事项1.止血带适用于四肢动脉大出血，轻微出血不宜使用；2.上止血带不宜直接扎在皮肤上，一定要用衬垫；3.上止血带后，应做好明显标志，派专人护送，並向接收医护人员叫交待查清楚；九江市紧急救援中心4.上止血带时间过长，每隔40-50分钟，应放松 2—3分钟，以避免肢体坏死；5.上肢止血时，应上臂的中上1/3处；6.下肢止血时，应在大腿中下部；7.不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。九江市紧急救援中心包 扎1.目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。2.注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包