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医患关系 案例分析题 医患关系案例分析题杭州出台文件构建平安医院长效机制对医闹伤医大事说NO近段时间，我市多家医院先后出现了医闹及伤医大事，这对医患双方都是一种损害。面对频繁出现的医患纠纷，我们应当如何来化解这一顽症, 【大事一】伤医大事:护士被打致鼻骨骨折3月7日晚，患儿王某某在市一医院输液室输液，起初输液过程很顺当。但两岁的王某某生性好动，触碰到了注射器，导致盐水滴不出来。当班护士胡莹马上给他调整。在调整的过程中，患儿始终不协作并自行将留置针拔出，随即注射部位出现渗血。父亲王某见状，在不理解实情的状况下，突然将手中的饮料瓶砸向胡莹。饮料瓶内的饮料很满，加之王某砸出的力道很大，胡莹瞬时被砸中面部鲜血直流。经过浙江省中医院急诊处理，胡莹鼻骨X光片检查显示鼻骨骨折，头颅CT显示鼻骨粉碎性骨折，鼻中隔软骨骨折，颅内有少答应疑出血点。目前，胡莹在省中医院住院治疗，适时进展手术。由于脸部受创较重，整形科的相关专家可能还要进展会诊。王某因涉嫌有意损害罪，已被上城警方刑事拘留。【大事二】医闹大事:未能救活病人医生被打骂今年2月的一天上午，在我市一家医院当医生的王军(化名)像平常一样去科室上班。到了办公室不久，一群人找到他的办公室，其中一名中年妇女看到王军后就破口大骂。原来，前一天那名中年妇女的一名家人因病被送到医院抢救，当时王军是值班医生。由于病人病情严峻，最终未能救活。尽管王军和同事已尽力抢救了，但死者家属并不认可王军的说法，肯定说是医生没有准时抢救，才导致病人死亡，家属要求王军和医院一同担当50万的赔偿责任。据目睹此事的同事介绍，面对中年妇女的辱骂，王军始终没有还口，只是劝告对方别太兴奋。但中年妇女并不解气，还拿起手中的包打了王军几下，王军觉得很冤枉，心里非常委屈。【观点】各医疗机构将强化医患双方沟通协商市卫生局有关专家分析，“伤医〞现象愈演愈烈的背后首先是群众对医学学问，特殊是医学局限性等理解不到位。因为从多起医患纠纷来看，患者及家属对疾病及并发症、医学局限性等不理解是导致医患纠纷的一个重要缘由。其次，是医患双方之间缺乏信任，导致彼此沟通出现困难，难以自行协商解决。一旦自行协商失败，患者及家属往往会实行包括“医闹〞在内的过激行为。记者理解到，最近，市委、市政府出台了《关于和谐医患关系、建立平安医院长效工作机制的施行看法》，要求各区、县(市)党委、政府、市直属各部门，着力构建“党委政府统一领导、卫生部门强化管理、相关部门协作支持、医患双方共同参加〞的预防和处置医疗纠纷长效机制。各医疗机构将强化医患双方沟通协商，除了在醒目位置公示资质、诊疗科目范围、医疗效劳工程、药品和医用耗材价格以及各项便民效劳举措外，还要公示医疗机构治安告示、医疗纠纷解决途径告示。建立医疗效劳质量互动评价机制，通过发送医疗效劳质量测评短信、安装医疗效劳满足度评价器等多方式，由患者对医护效劳质量进展评价，促进医疗机构完善医疗效劳。目前，杭州9家市属医院已全面开展就诊病人满足度短信测评。此外，我市将建立“平安医院〞的言论引导机制，新闻媒体要加强医学客观规律的宣扬，加深公众对疾病及并发症、医疗意外、医疗感染、医疗缺陷等医学学问的认知，增加医患之间的共识。【观点】“医闹〞行为可构成违法犯罪“医闹〞对医患双方都会造成苦痛和损害，这既不利于医患和谐，又简单引发新的社会冲突。“医闹〞现象的频繁发生，主要是源于一些患者和家属“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔〞这一错误观念在作怪。市卫生局相关工作人员说，其实在实际的医患纠纷调解过程中，并不是患者和家属闹得越凶，最终的赔偿会越多。相反，一些患者和家属因为出现“医闹〞等过激行为后，反倒构成了违法犯罪。接下来，我市要建立医警110社会应急联动处置机制，公安部门与医疗机构共同制定安保措施。医疗机构将加大对安保硬件设施的投入与更新力度，逐步推广设立门禁安检、监控探头、一键式报警装置等现代化安保设施。各级公安机关在接到医疗机构的报警后，会马上组织警力赶赴现场处置:对一般的医疗纠纷，警方会帮助医疗机构对患方进展疏导，劝阻、制止过激的言语和行为;对医疗机构内发生以下违背治安管理行为之一的，属地公安机关将果断处置，依法予以惩罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任:在医疗机构燃烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的;在医疗机构内寻衅滋事的;非法携带易燃、易爆危急物品和管制器具进入医疗机构的;阻碍医师依法执业，羞辱、威逼、恫吓、有意损害医务人员或者非法限制医务人员人身自由，干扰医务人员正常生活的;在医疗机构内有意损毁、盗窃、抢夺公私财物以及病历、档案等重要资料的;倒卖医疗机构挂号凭证的;占据诊疗、办公场所，或者在诊疗、办公场所拉横幅、贴标语，或者拒不将尸体移放殡仪馆等，扰乱医疗机构正常秩序的;其他