暑期社会实践活动团队项目申报书.docxVIP

PAGE PAGE 2 编号： 20 年暑期社会实践活动 团 队 项 目 申 报 书 团队名称： 负责人姓名： 负责人学院： 项目类别： 主题实践 ￡社会服务 ￡课题调研 ￡创业就业 专项实践 ￡“青年宣讲团” ￡“兰天丝路” ￡“脱贫攻坚帮扶” ￡“西部天空” ￡“优秀学子母校行” ￡“知行计划” ￡“青年红色筑梦之旅” ￡“长征行者” ￡“县域经济发展调研” ￡“一带一路” ￡ 其他 委员会 20 年 月 填表说明 此表由参加暑期社会实践的团队负责人逐一填写，团队人数建议为6-20人。 请下载本表后认真填写，不得改变本表整体结构。 此表纸质版主要用于学院立项申报，电子版需在系统申报时作为附件上传。 团队名称按以下示例统一填写： 例：XX大学赴甘肃省会宁县追寻红色足迹暑期社会实践团。 “实践地点”一栏应详写，例：××省××市××区××乡××村或××省××市××公司。 立项团队的指导单位为团队负责人所在的学院团委。 团队负责人的联系方式请尽量详细。 若对表格填写情况有不清楚的地方，可咨询校团委创新发展实践中心 联系人：校团委创新发展与实践中心 PAGE PAGE 3 A 基本情况 团队情况 团队名称 实践地点 指导单位 参与人数 活动起止时间 预算资金 负责人 姓 名 性 别 政治面貌 学 院 专 业 年级 联系方式 手 机 E-mail 指导（带队） 教师 姓 名 单 位 职 务、职 称 是否带队 联系方式 姓 名 单 位 职 务、职 称 是否带队 联系方式 团队组成 本科生数 硕士生数 博士生数 指导教师人数 随团教师人数 主要成员（团队负责人写第一位） 姓 名 学 院 专 业 年 级 联系方式 可加行 B 实践计划 社会服务内容（可多选） □政策宣讲 □教育关爱 □扶困助残 □文艺服务 □文化传承 □生态环保 □法律援助 □科技支农 □精准扶贫 □医疗卫生服务 □防艾禁毒 □其它志愿服务活动 课题调研 方向（自拟） 考察调研领域：□政治 □经济 □文化 □社会 □生态 □军事 □科技 □教育 □其他 具体方向： 创业就业 □创业考察 □创业实践 □就业见习 □就业素质拓展 □创业就业市场拓展 □其它 实践目的意义 （300字左右） 实践思路和方法 （300-500字左右） 实践内容与计划 （500字以上，可另附页） 经费预算 用 途 经费小计 保险费 交通费 住宿费 材料打印复印费 其他费用 合 计 日 程 安 排 时 间 地 点 主要活动内容 C 实践成效分析 实践重点、特色或创新 实践宣传计划 预期实践成果与收获 D 项目审核意见 团 队 成 员 安 全 承 诺 本人自愿参加20XX年大学暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定，遵守团队纪律，不私自行动，并保证个人安全，圆满完成团队实践任务。 团队成员签字 2019年 月 日 指导（带队）教师意见 签章： 2019年 月 日 温馨提示：该页请打印后手签，扫描成PDF上传。 备注