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医患沟通实例分析 医患沟通实例分析2010级临床全科班林芳竹1025160057患者因长期焦虑、精神紧急、抑郁等缘由睡眠不好，导致患者压力升高。在治疗过程中，医生没有留意到病人就医的心理，导致双方沟通困难，病人最终无奈离开。1.3沟通过程和成效医务人员在长期的专业化训练当中，慢慢的疏远了病人就医的心理因素，反而只关注病人的病情，治疗病人身体上的疾病，医患之间的沟通也越来越少，因此导致了本案例的发生。2.分析结果随着社会的进展，经济、政治、文化均发生了重要而深入的改变，这对医疗卫生效劳体系产生了特别大的影响。在社会变迁阶段，人们的参加意识、法律意识、公平意识也越来越剧烈，医患关系的处理对于进步医疗质量、稳定医疗秩序、促进医学进展和维护社会安定有着不行忽视的作用。正视医患关系存在的主要的问题有着非常重要的社会意义。对于本案例突出的重点问题，作出以下分析：2.1医患关系背景医患之间并不是只存在技术与非技术问题，是两个互动的主体。医者，面对活生生的患者，不能只是诊断病人身体上的疾病，过于技术化，理性化，面对患者的询问，过于片面化，市场化，过分法制化。2.2医者的角度这位医生并没有很好的倾听病人的话语，与患者没有教好的沟通，观看力量不敏锐，没有去理解病人所想表达的主题和内心感受，至始至终都没有去感受病人关怀病人，没有在言语上对病人表示关怀、尊重和理解，并没有将自己的留意力投入到患者身上，亦或是完全没有。只是片面的依据患者病例开处方，没有详细询问病人病情和治疗效果，照看病人心理，感受患者心情。在就诊过程中，医生的看法泄露了他的目的：将这个患者打发完事。他没有运用自己的专业技能跟患者进展医学询问，没有医患博弈的思想，没有得到双赢的场面，没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的心情、需要和意图，这个医生的认知程度和文化观念与患者存在肯定的差异，理解力量和想象力量也相差甚远。医生应有的权利有医疗权、连续训练权、医学讨论权、人格尊严权、合法待遇权五大权利，有主动为患者治疗疾病、解除患者苦痛、向患者及其亲属说明和说明病情、为患者隐私保密四项义务，从这个医生的表现来看，该医生没有做到解除患者苦痛、主动为患者治疗疾病两项义务，没有行使好医生的职能，没能跟患者良好的沟通，对于患者的提问，没有做到与患者进展医学信息沟通、医学观念沟通以及医学情感沟通，在沟通过程中，医生没有以病人为中心，公平对待病人，以效劳病人为宗旨，敬重人性、敬重生命，没能跟患者沟通情感，使患者心情得以舒缓发泄，反而将患者的心情激化，愈演愈烈。面对患者的疑问，医生没有做任何的手势，表情，目光没有凝视病人，没有眼神的沟通，没有留意患者的心理、年龄、心情、性格等，没有针对患者病情，针对患者钻牛角尖的问题，医生没有做到模糊、含蓄、委婉的表达，相反，对于患者的生气，医生坚决、强硬、直白、微怒的心情，打断了患者想连续询问、倾诉的话语，最终无奈离开。2.3医患存在的问题历史证明，医患关系和谐是人们追求的永久目的；正视医患关系当前存在的主要问题有着非常重要的意义。医患双方因为文化背景、伦理道德水准、经济程度等因素造成分歧，医者与患者是两个互动的主体，是共同参加的角色，缺一不行。因此，本案例的主要问题有：〔1〕医者与患者认知力量的差异〔2〕医生主动治病救人、解除患者苦痛的职责〔3〕医生的言语表达力量及与患者的语言沟通障碍〔4〕医者与患者的心情处理〔5〕医生躲避风险的心理〔6〕倾听患者意愿和理解患者心理〔7〕询问病情的话题选取错误〔8〕谈话技巧的问题〔9〕没有委婉、模糊表达〔10〕敬重和理解病人3．评价医学训练的目的是培育促进全体人民安康的医生，病人理应希望把医生培育成一个用心的倾听者、认真的观看者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病，无视病人心理。该医生不仅仅没有敬重病人，理解病人，理解病人就医心理，面对病人诘难，医生实行没有委婉、模糊表达该问题，对患者的病情没有很好的倾听，在深化话题时没有转移患者留意力并连续深化话题，对于医患沟通话题的选择不恰当，存在躲避风险的心理，对患者认知错误没有准时订正，以致于患者连续纠缠并深化该话题，而医生的认知力量也有肯定的错误，没有倾听意愿，没有理解病人表达的主题，对自己的表达也没有很好的意识，跟患者的沟通存在障碍，使沟通陷入僵局，最终失败。4.启发首先要从医同学开头做起，面对病人的询问，要耐烦细心贴心的效劳，一切以病人为中心，进步自己的医学人文素养，情愿并且擅长与患者进展沟通；在熬炼自己精湛的医疗技术的同时，也要训练自己的沟通力量，精确恰当的利用体态语，使有声语言和体态语言互相结合，增进医患沟通，促进患者康复。其次，作为患者，应当懂得医生的难处，敬重并理解医护人员，合理的用法和执行患者的权利与义务，使患