喉的应用解剖与生理.ppt

LOGO *  喉的应用解剖与生理 喉larynx 在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。上通喉咽， 下接气管。下气道门户。 喉larynx 喉部矢状剖面观 喉的位置 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 软骨 支架 成对软骨 单个软骨 会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观 一. 甲状软骨thyroid artilage： 最大。喉结。 ?后面观 ?前面观 喉结 两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不明显。 环状软骨 cricoid cartilage ： 杓状软骨 Arytenoid cartilage 唯一完整软骨环. 后面观? 喉狭窄laryngostenosis 环状软骨、杓状软骨前面观 声带突 小角软骨 会厌软骨epiglottic cartilage ： 舌面组织疏松 ?标本 会厌软骨后面观 示意图? 侧面观? 急性会厌炎? ?成人型会厌 婴儿型会厌卷叶状? 会厌形态 纤维镜下会厌上面观 二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 环甲膜 cricothyroid membrane. 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. ?会厌前隙矢状剖面图 喉前面观? 甲状舌骨膜 (环甲膜) 会厌前隙 preepiglottic space 喉弹性膜 环甲膜切开术 cricothyrotomy 先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。 环甲膜切开术之切口 ? 三.喉肌 喉外肌侧面观 ①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。 1、声带的外展肌 环勺后肌 2、声带的内收肌 环勺侧肌，勺肌 3、声带的紧张肌 环甲肌 4、声带的松弛肌 甲杓肌 5、使会厌活动的肌肉 勺会厌肌，甲状会厌肌 喉内肌侧面观 ②喉内肌internus muscle of larynx 大多为：假复层柱状纤毛上皮 声带内侧： 会厌舌面的大部： 杓会厌皱襞： 四.喉黏膜： 复层鳞状上皮 会厌舌面、声门下区、勺区、杓会厌皱襞处有疏松的黏膜下层 炎症、肿胀 喉阻塞 ?喉上面观 ?喉额状切面后面观 五.喉腔： 1.声门上区：supraglottic portion 杓会厌襞 杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松 喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle 喉前庭 喉入口 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。 喉室 喉矢状切面图? 喉阻塞laryngemphraxis 声门裂 3.声门下区： 从声带游离缘至环状软骨下缘. infraglottic portion 粘膜下结缔 组织疏松。 声 带vocal cords男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis—喉和气道最窄处. 2.声门区：glottc portion 喉上