放射科技术操作规范全.pdf

第—节 X 线摄影技术操作规程 一、上肢 X 线摄影 ( 一) 肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台 一 端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。 肩部应略向被检侧外旋， 且肩部下移， 尽量接近肘部高 度。 3．摄影距离为 90-100cm 。 4 ．中心线经肘关节 ( 肘横纹中点 ) 垂直射人暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3．肘关节正、 侧位在同 一 片中分格摄影时， 远、近端方向保持 一 致，且关节间隙处于同 一水平。 【评价标准】 1．关节间隙呈“ 一 ”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4 ．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成 165°-170 °( 女多为 165°，男多为 170°) 。 【质控要点】 1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同 一平面放置； 2．中心线垂直肱骨内、外上髁。 ( 二 ) 肘关节——侧位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台 一 端侧坐，曲肘成 90 °。 2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为 90-100cm 。 4 ．中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。 3．肘关节正、 侧位在同 一 片中分格摄影时， 远、近端方向保持 一 致，且关节间隙处于同 一水平。 【评价标准】 1．肱骨内外髁重迭构成圆形致密影； 2．鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影； 3．桡骨头与尺骨喙突呈“△”形重迭显示。 【质控要点】 1．前臂与上臂成 90 °弯屈，且在同 一平面放置； 2．掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位； 3．中心线垂直肱骨外上髁。 - 1 - ( 三 ) 肩关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人仰卧于摄影台上， 肩胛骨喙突置于暗盒中心。 对侧躯干略垫高， 使被检侧肩部紧贴床面。 被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。 2．暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。 3．使用滤线器或滤线栅摄影。 4 ．摄影距离为 100cm。 5．中心线经喙突，垂直射入暗盒。 6．屏气曝光。 【注意事项】 对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。 【评价标准】 1．肱骨头与肩胛盂有 1 ／3 呈“纺锤状”重迭面； 2．肱骨头与肩峰分离约 4mm不应重迭，肱骨大结节显示； 3．肩峰与锁骨远端相邻形成约 2-5mm 的肩锁关节面。 【质控要点】 1．肩部自然下垂，不应抬肩； 2．中心线应垂直通过喙突； 3．为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取 15 °斜位设置。 二、下肢 X 线摄影 ( 一) 跟骨——轴位 【操作方法及程序】 1．病人仰卧或坐于摄影台上， 被检侧下肢伸直， 暗盒置于踝部下方， 下肢长轴与暗盒长轴 一 致。 2．踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。 3．摄影距离为 90-100cm 。 4 ．中心线向头端倾斜 35 °-45 °，经第 3 跖骨基底部射人暗盒。 【注意事项】 1．为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射人方向三者应保持 一致。 2．病人踝关节背屈时，可借助绷带