中医筋伤学下肢筋伤.ppt

整理ppt 【鉴别诊断】 （一）膝关节半月板损伤 膝部多有扭伤史或劳损史。本病好发于运动员、搬运工等，男多于女。主症为膝部疼痛、肿胀、关节弹响声、交锁征等。体检可见麦氏征阳性、研磨试验阳性、X线平片无异常。 （二）膝关节交叉韧带损伤 有典型的膝部损伤史，伤后膝关节疼痛、肿胀，关节有错落感或不稳感，抽屉试验阳性。膝关节造影或膝关节镜检查可以确诊。 整理ppt 【辨证治疗】 本病的治疗应根据其损伤的程度和合并症的情况采用不同的治疗方法。部分损伤或断裂者，一般采用非手术治疗。若完全断裂或合并半月板损伤者，多采用手术治疗。 整理ppt （一）手法治疗 膝关节侧副韧带部分撕裂者，早期可以屈伸膝关节一次，恢复轻微之错位。晚期手法可解除粘连，恢复关节功能。患者仰卧，医者立于患侧，用拇指或手掌面在损伤处做横行拨动数遍；点按梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里等穴，并做膝关节屈伸手法；擦损伤部位，以透热为度。 整理ppt （二）药物治疗 1．内服 早期治宜活血化瘀，消肿止痛为主，可用桃红四物汤加减；后期治宜温经活血，壮筋活络为主，可用壮筋养血汤加减。 2．外用 早期局部外敷消瘀止痛膏，后期用四肢损伤洗方熏洗患处。 整理ppt （三）其他疗法 1．固定疗法 早期肿胀明显可先将膝关节内血肿抽吸干净，用弹力绷带包扎，再以石膏托固定膝关节于功能位4~5周，或选用小夹板固定。