医用织物洗涤消毒技术规范及管理要求.pptx

医 用 织 物洗涤消毒技术规范及管理要求 医院感染管理科 2017年9月主 要 内 容 1、医用织物引发感染案例分享 2、医用织物洗涤消毒技术规范 3、管理与技术要求案例一 香港玛丽医院两病人因医院床单感染毛霉菌死亡 －－ 2015年7月20日?-?无线新闻消息 玛丽医院爆发致命毛霉菌感染个案，5名感染者中，2人死亡、1人严重、1人稳定、1人已出院。院方在院内及供应被服的深湾洗衣场分别抽取病人衣服、床铺、空气等样本种菌化验，发现院内干净的被服约有18%可种出毛霉菌，由深湾洗衣场刚运到玛丽医院被服的种菌比例更高达50%，洗衣场内取样的被服亦有33%可种出菌，因此院方推断毛霉菌可能来自深湾洗衣场。案例二 医院霉菌织物引发青少年致命感染 －－ 2014年04月29日《纽约时报》 美国新奥尔良儿童医院，在2008年8月至2009年7月之间，五病例患者在11个月内产生与医院相关的皮肤毛霉病，相继死亡。三例病已知与易感性毛霉菌有关，而两例有持续性酸中毒心脏疾病。案件发生在医院的不同病房，医院织物是病人唯一接触的物件。回收的62件干净织物和病区样品中，26件（42%）发现了根霉属物种；而25件与织物无关的样品中，只有1件(1%)发现了根霉属物种。案例三美国第5届（十年）医院感染国际会议 （2010年3月18-22日）《真菌暴发与医院织物相关》通过调查医院自1993年以来的数据达成结论：真菌暴发与医院织物相关，纺织品是真菌的载体，病人接触容易引起暴发性感染。真菌存在洗衣设施和在运送过程中容易感染织物，医院的织物在收集、运输、洗涤和存放时尽量减少暴露于环境中。案例四 日本发生毛巾引发蜡样芽胞杆菌的院内感染 －－ 发表于2008年8月英国《医院感染周刊》第69期 从2000年到2005年的夏天，蜡样芽胞杆菌的院内感染发生呈增长的趋势的现象，其中2005年发生了感染事件5例。数据表明，毛巾污染是一个重要来源，特别是在夏天。案例五 台湾医院洗衣工职业性接触感染死亡 2003年4月，在台湾地区曾发生了一起医院洗衣房工作人员感染SARS的事件，导致2名洗衣工感染，其中1例死亡,医院被诉讼判赔偿 748万元新台币。案例五 美国职业性接触感染事件报导 －－ 摘自美国医疗洗衣认证委员会网站2008年初美国疾病控制预防中心（CDC）曾跟踪调查4宗以上洗衣及清洁人员在工作过程中因为针刺受伤导致感染艾滋病的案例。1995年12月《洗衣新闻》报道，根据美国疾病预防控制中心（CDC）资料记录，至少有一个人，可能多达 7人因为在医院的洗衣场所职业性接触血液、体液而感染HIV病毒。1981年至2006年， 美国疾病预防控制中心（CDC）记录确定了2例洗衣和清洁人员由于职业性接触血液感染艾滋病，另还发现13例怀疑病例。案例六 中国国内医疗织物事件报导 2016-04-04 《河南电视台》 新乡市多家宾馆床单与医院床单混洗！2015-07-22 《 法制晚报》： 北京未封牌厂房洗三甲医院布草，医院、宾馆布草混堆。2015-03-26 《新华网》： 沈阳医用洗衣黑作坊调查：无消毒设备，手术衣病号服堆地上 2014-08-25 《中央电视一台》： 火碱自配洗涤料 民用、医院布草混洗。2014-05-29 《陕西电视台》： 带血医疗布草和酒店布草混洗 如此洗涤谁来监管？2012-12-14 《 济南时报》： 小作坊承包济南医院洗涤业务 现场污秽不堪。2010-05-11 《 浙江在线》： 洗涤厂医用被服与宾馆毛巾混洗 市民担心疾病传播。WS/T 508-2016 医用织物洗涤消毒技术规范2017年6月1日实 施术语和定义3.1 医用织物：医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等。3.2 感染性织物：医院感染被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。3.3 脏污织物：医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。3.4 清洁织物:经洗涤消毒等处理后,外观洁净、干燥的医用织物3.5 洗涤：利用洗涤设备、洗涤剂/粉，在介质(水或有机溶剂)中，对使用后的医用织物进行清洗的过程。3.6 分拣：在洗涤消毒作业场所的污染区内，对脏污织物按使用对象及洗涤工艺需求进行人工清点分类的操作过程。3.7 洗衣房：医院内专门洗涤消毒医用织物的场所。3.8 织物周转库房：是本标准中的特异性定义。 是选择社会化洗涤服务机构的医院所设置， 洁污分开， 用于接收使用后的医用织物， 发放洗涤消毒后的医用织物的场所。 织物周转库房存储的织物包括： 清洁织物、感