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- 2021-11-06 发布于上海
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膝关节置换术护理常规
一 、专科评估
1、术前评估
①心理状况:评估病人对疾病的认知程度,有无 紧张、恐惧、焦虑等不
良情绪 。
②一般评估: 意识、生命体征、 皮肤完整性、 肢体活动、 饮食、排泄、
睡眠情况。
③专科评估:
a 、疼痛、肿胀、肢端血供、膝关节功能障碍、膝内外翻畸形、下肢
短缩。
b、有无皮肤局部感染灶,包括颌面部、呼吸道、泌尿系统及足部感
染等。
③营养状况 有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。
④既往史、近期手术史、目前用药情况。
⑤患者对疾病的认知程度,有无焦虑、恐惧。
⑥用药情况,药物的作用、副作用和不良反应。
⑦安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估
①手术情况:手术方式、术中出血、输血、麻醉等。
②一般评估:神志、生命体征、疼痛、氧饱和度、尿量、血糖值、静
脉穿刺情况、带入液体(血)及镇痛泵等。
③专科评估::患膝肿痛情况,患者的活动能力及对活动的注意事项
了解及配合情况。
④重点评估:切口敷料、引流管通畅及引流液的量、颜色、性状,切
口愈合情况。
⑤营养状况:患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。
⑥患者心理状态:有无恐惧、焦虑、失
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