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太平洋机动车辆险业务批改申请书1
太平洋机动车辆险业务批改申请书1
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太平洋机动车辆险业务批改申请书1
机动车辆险业务批改申请书
中国太平洋财产保险股份有限公司四川分公司:
本投保人或被保险人名称:成都市新都区阳庆禽兽粪污处理专业合作社,证件类型 营业执照 ,证件号码MA6CFDX22P 申请在保单号 ACHD0YSY1418B003905B 项下投保的车牌号码 LS034541的车辆,因 录入错误 原因,向贵司申请办理保险合同内容批改,具体申请批改内容如下:
一、批改事项:(请在需变更的项目前的□打√)
□被保险人信息变更:保险车辆转卖、转让、赠送他人;
□保险车辆变更使用性质; □保险车辆信息变更;
□调整保险金额或责任限额 □加保或减保部分险种
□保单退保 □变更其他内容
二、批改内容
批改投保人,被保险人,行驶证车主。由:成都市新都区阳庆禽兽粪污处理专业合作社批改为:成都市新都区阳庆禽畜粪污处理专业合作社。
三、受托人信息确认:(如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的,请如实填写委托事项)
受托人姓名: 联系电话:
受托人证件类型: 证件号码:
受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在办理委托事项时的所有行为,视同受委托人亲为,由此产生的全部后果,受委托人均予以承认。
四、注意事项
本投保人或被保险人对合同条款内容及赋予的权利和义务已知悉,并对本次保险批改申请书及办理批改委托书可能引发的经济纠份和法律后果充分了解且无异议,请贵司给予批改。
投保人或被保险人: (签章)
联系电话:
受委托人: (签章)
申请批改日期: 2018 年 07 月 19 日
以下栏目由保险公司人员填写:
机动车辆保险批改申请受理审批表
验车及单证情况
复核情况
出单中心意见
经办人签字:
日期:
复核人签字:
日期:
审批人签字:
日期:
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