小儿结膜炎的症状与治疗.pdfVIP

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小儿结膜炎的症状与治疗 儿童结膜炎 锁定 编辑 .main-content-zj{font-size:12px;color:#666;background:tra nsparent url(/static/lemma/view/img/lemma-top_101b3c80.gif) 0 5px no-repeat;padding-left:20px}.main-content-zj a{text-decoration:none}.bottom-content-zj{position:relative; background:#f9f9f9;border:1px solid #f1f1f1;color:#666;font-size:12px;padding-left:50px;paddin g:5px 0 5px 60px;margin-top:4px}.bottom-content-zj em{position:absolute;left:10px;top:7px;width:42px;height:1 8px;background:url(/static/lemma/view/img/lemma-top_10 1b3c80.gif) 0 -31px no-repeat;display:block}.inline-mod-left{width:50%;float:left} 本词条由好大夫在线 特约专家 提供专业内容并参与编辑 杨松霖(副主任医师) 北京大学第一医院眼科 李晓清(副主任医师) 北京大学第一医院斜视与小儿眼科 晏晓明(主任医师) 北京大学第一医院眼科 结膜炎 (conjunctivitis )是眼科的常见病,儿童结膜炎也是儿童眼 科就诊的第一位疾病。由于大部分结膜与外界直接接触,容 易受到环境中的感染性和非感染性因素的刺激,造成炎症反 应,儿童的结膜组织通透性极强,眼表屏障功能较成人弱, 更容易受到外界因素的影响,导致各类结膜炎的发生。集体 生活的环境、贪玩的个性更让儿童成为结膜炎的高发人群, 感染性结膜炎更容易引起儿童之间、家庭成员之间的传染, 因此需要家长的更多重视。 目录 1 疾病分类 2 发病原因 外源性 内源性 3 发病机制及病生理学基础 4 临床表现 病毒性结膜炎 细菌性结膜炎 衣原体性结膜炎 化学损伤性结膜炎 儿童过敏性结膜炎 5 诊断及鉴别诊断 6 疾病治疗 7 疾病预后 8 疾病预防 9 疾病护理 1 疾病分类 结膜炎按病因分类主要可分为感染性结膜炎,包括细菌性结 膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎;非感染性结膜炎, 主要为过敏性结膜炎、化学损伤性结膜炎。 2 发病原因 儿童结膜炎从病因来说与成人无明显差异,主要包括外源性 和内源性两方面。 外源性 包括环境中的各类微生物、植物花粉、风尘、理化毒物等。 内源性 致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或是对全身其他部位的 感染发生过敏反应造成。当这些因素作用于结膜组织,引起 眼结膜充血、出血、渗出、乳头肥大和滤泡形成时,产生眼 部的各种不适,即形成了临床上的结膜炎。 3 发病机制及病生理学基础 当结膜受到外源性或内源性致炎因子刺激时,结膜动脉短暂 痉挛后扩张,形成结膜充血的表现,以穹窿部最为明显,结 膜充血一般止于角膜缘外 4mm 。在炎症介质的作用下,结 膜血管通透性增强,液体渗出到疏松的组织间隙,形成结膜 水肿。结膜组织增生形成乳头,结膜上皮下淋巴细胞聚集形 成滤泡。当刺激强烈时,尤其是病毒感染,可导致结膜小血 管的破裂,形成结膜下点状或片状出血。分泌物的成分主要 包括泪液、睑板腺分泌物、脱落的结膜上皮细胞、血管的渗 出物及各类病原体成分,病原体不同时,分泌物的形态也有 差异。 4 临床表现 眼红、眼部异物感、流泪、分泌物增多是所有类型儿童结膜 炎的共同表现,一般不影响视力。此外,不同类型的结膜炎 还有各自的特异表现,可以在尚无病因学检查结果出来之前 帮助诊断。 病毒性结膜炎 儿童病毒性结膜炎常常伴有咳嗽、嗓子痛等呼吸道感染的症 状、耳前淋巴结肿大、全身肌痛等病毒感染的表现。往往是 一眼先发病,很容易感染另

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