妇科临床路径工作总结.pdfVIP

妇科临床路径工作总结 我科于 20XX 年 7 月在科室开展了临床路径实践工作，妇科 卵巢良性肿瘤临床路径通过 4 个月实践，取得了一些成绩和经验， 总结汇报如下： 一、工作开展情况及成效 1.妇科建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据卫生部 颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，科室专门召开办公 会，研究、部署我科临床路径试点工作开展，确定了卵巢良性肿 瘤临床路径，成立了临床路径管理工作小组，黄玉梅主任担任组 长，吴秋云副主任、刘跃群护士长担任副组长，曾声雯任个案管 理员，邓映岚、黄春燕、郑玉梅、王丽娜任临床路径工作指导评 价小组成员。科室于 7 月 1 日制定了《妇科良性肿瘤临床路径工 作实施管理办法》 ，明确了我科卵巢良性肿瘤临床路径工作实施步 骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实 施效果评价及分析制度。 2.确定临床路径病种，实践临床路径。 7 月 1 日根据卫生部 《临床路径管理指导原则》，结合医院及科室实际， 在征求全科医 护人员意见基础上，确定妇科卵巢良性肿瘤临床路径，并制定了 相应的临床路径文本。因科室病例条件限制， 7 月无符合本科临 床路径病例， 20XX 年 8 月 1 日妇科符合临床路径病例正式实践 临床路径。近 3 个月来，收治卵巢良性肿瘤病例中，除两例因严 重合并症和诊断不明确未进入路径，其余病例均进入卵巢良性肿 瘤临床路径，共 33 例。进入路径管理病例中 1 例因家中出现意 外情况中途退出路径，其余 32 例皆正常完成路径程序。 3.实施效果评价及分析。妇科对实施临床路径的病例相关指 标进行收集、 整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论， 分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分 析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及 认可度等指标实施效果评价。妇科每月将分析和评价情况形成书 面报告上报医务处和临床路径指导评价小组。并于每月低组织妇 科临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行小结、评价， 详细分析临床路径工作开展情况，总结问题和经验，并对下一步 临床路径工作提出了质量改进建议。 通过临床路径试点工作的开展，我们科室进一步优化了医疗 流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少 了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平 均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了 5.6 个百分点， 住院天数同比减少了 0.8 天，提高了科室工作效率。进一步增强 了医患沟通，医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患 关系，减少了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及 纠纷。 二、经验及体会 1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案 及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序 为参考，可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确，进入路 径后实施成功率较高。三是患者人数相对较多，能在较短时间里 更快的积累数据和经验，完善临床路径流程及文本，更好的进行 效果分析及评价。下一步我科将陆续开展其他病种的临床路径管 理工作 2. 加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实 施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程 中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和经治医师沟通，详 细询问病史， 准确分析病情， 判断是否符合进入临床路径的要求。 二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情 况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程 和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结 经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释 工作。 3. 各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。我科执 行和开展与各职能及相关科室联席会议制度，推行临床路径是一 项系统工程，医疗、护理、医技、机关等部门密切配合