医院资格许可授权诊疗项目考评与复评标准.pdfVIP

医院 资格许可授权诊疗项目考评与复评标准 为贯侧落实卫生部及四川省卫生厅有关对实施手术、 麻醉、介入、腔 镜等技术操作的卫生技术人员实行“授权制”，我院对相关科室给 予相 应的技术操作资格授权。为了确保医疗安全和医疗质量，预防医 疗事故 发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师 法》和 《医疗事故处理条例》，严格制定了操作权利考评、复评、取 消和降低 的相关标准。 一、外科及妇科手术人员考评、复评、取消和降低标准： 1、 近两年工作量 5 分。 2、手术适应证 10 分：诊疗原则正确 5 分、诊断明确 2 分、治 疗方 案充分 3 分。 3、术前讨论 10 分：诊断要点清晰 5 分、难度估计及风险预案充 分 5 分。 4、术前准备 5 分：医嘱规范 2 分、检查结果完整 1 分、同意书 及 审核签字规范 2 分。 5、手术操作 20 分：动作规范 5 分、操作准确 5 分、技术熟练 5 分、 流程熟悉 5 分。 6、 无菌观念 10 分：洗手程序正确 5 分、手术消毒彻底 5 分。 7、 无瘤观念 5 分：无瘤原则 1 分、无癌残留 1 分、淋巴清扫 1 分、 减少医源性传播 1 分、冲洗 1 分。 5 8、注意事项 5 分：手术体位 2 分、术野暴露 2 分；器械选择 1 分。 9、 预期目标 10 分：手术顺利完成 5 分、解决预期问题 5 分。 10、术后处理 10 分：术后医嘱规范 5 分、术后记录完整 5 分。 11、抗 菌素使用 10 分：严格掌握抗菌素应用原则 5 分、抗菌素 使 用、时机、剂量合理 3 分、抗菌素选择合理 2 分。 12、考评总分满分： 100 分； 75 分合格， 65 分至 75 分接受考评 组 织的复评， 60 分至 65 分降低相应的操作权利，低于 60 分取消相 应的操 作权利（附件）。 二、麻醉科各级麻醉医师考评、复评、取消和降低标准： 1、 助理麻醉医师：能在上级医师指导下完成工作，并能熟悉各 种麻醉方法；在上级医师指导下进行麻醉操作；能及时发现围麻醉期 的 各种病情变化，并向上级医师汇报，能掌握一般麻醉中病情变化的 处理 方法，麻醉分级操作成功率在 80%以上。 2、 麻醉住院医师：能独立一般麻醉的的操作和管理工作，掌握 围麻醉期监测技术和病人管理， 对危重病人的处理能够提供正确的方 案， 初步掌握心、肺复苏术。麻醉分级操作成功率在